肿瘤病人中心静脉置管PICC与CVC比较.pdfVIP

医学理论与实践 年第 卷第 期 ， ， !$$* ( ! D BEF GHE/@ I 7@J- :/0 K ( L/ K ! ME- !$$* **, 即行股动脉插管，并保留鞘管，经股动脉导管推注洛欣 万 使用溶栓药，必要时用拮抗剂。 ! # 并给巴米尔$ % ’、波立维()’ 口服，每日一次祛聚；速避 ! %* 留置动脉鞘管的护理 林 皮下注射每日两次抗凝，后又分别于第 、第 日动 要注意鞘管的固定，注意导管不能打折，脱出，并注 $ %*)+ ! , ! %* % 脉鞘管内推注洛欣 万 、 万 ，次共计 万 ，左下 意观察有无皮下血肿及穿刺点出血，若有出血，及时压迫止 $ # ! # , $$ # 肢皮温平面逐渐下移至踝部、踝下 、距足尖 ，直至全 血，效果不明显，可改用弹性绷带加压止血。 !-) (-) 部恢复温度，并可逐渐触及足背动脉搏动。同时加用通心络 ! %* %! 保持动脉留置导管的通畅，用$ %23 盐水加肝素,$$$# 等药改善微循环。 加压持续经动脉鞘管滴入，每分钟4 . $ 滴，保持通畅。 ! 护理体会 ! %* %, 注意观察动脉留置溶栓导管再次血栓形成。动脉留 患者患 型糖尿病 余年，血糖控制不稳定，空腹及餐 置溶栓导管最严重的并发症是急性血栓形成。由于留置导 ! !$ 后血糖波动在( . $))/01 +，增加了血液黏度，血管硬化，近 管刺激血管壁，及病人血流缓慢，血液粘稠，容易形成血栓。 日因使用化疗药物，改变了血液成分，都可能引起急性动脉 观察置管侧肢体远端动脉搏动情况，若置管数日突然出现肢 血栓。血栓发生后，及时确诊、有效治疗及护理，是急性动脉 体疼痛，提示急性血栓可能形成，可按急性血栓处理。 血栓治疗的关键。下面谈护理体会。 ! % 原发病的治疗及护理 定期检测血糖，有效控制血糖， ! % 严密观察病情变化 嘱病人卧床休息、患肢保暖，并观 按时服用降糖药，并进低脂低盐的糖尿病饮食。 察患肢皮温、皮色、下肢动脉搏动情况，并在皮温分界处用笔 参 考 文 献 标明，以便比较。 冯周琴，主编 实用血栓病学 郑州：河南科学技术出版社， ! %! 心理护理 患者因诊断肺癌，经历了化疗的痛苦，非常 % % 恐惧再失去一条腿，护士应镇定自如，以热情、和蔼、耐心的 22 %!*4 % ! 裴玉昆，主编 周围血管病学 北京：北京科学技术出版社， 态度对待患者，并将皮温逐渐恢复的消息告知患者，消除其 % % 紧张心理。 !$$! %!!2 % 杨波，等 血栓闭塞性疾病病人留置导管的护理 中华护理杂 溶栓、抗凝药物用药后护理（