讨论心肌梗塞病例.pptVIP

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2017-08-11 发布于河南
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讨论心肌梗塞病例

病例讨论临床13-4徐帆帆 ;病例介绍　　　　　患者男，71;该患者心梗后10年是如何维持心;代偿机制代偿机制神经体液心脏心;神经－体液交感神经系统激活： ;功能性适应心率加快增加前负荷：;结构性调整心肌细胞重塑 ;心外代偿血流重分布：早期可维持;自出院10年后开始，劳累、活动;患者病情出现了什么样的变化?　;入院前晚11pm，无明显诱因，;该患者最可能的疾患是什么？义禽;理由：无明显诱因;自服速效救心;ECG：陈旧下壁心梗 ;早期诊断急性心梗的最常用的化验;肌酸磷酸激酶(CK) 同工酶C;CK由Ｍ及Ｂ两种亚基组成,有M;CK诊断急性心梗是一个敏感性高;Myo肌红蛋白:广泛存在于心肌;肌钙蛋白: 是心肌和骨骼肌的结;给予肝素、硝酸甘油等治疗，症;既往史：高血压史７-８年，最高;神志清楚，端坐位，呼吸急促，口;该患者出现呼吸急促，口唇发绀，;有异常。　左心衰导致肺淤血，;???助检查：?胸片：双肺纹理粗，;诊断：　冠状动脉性心脏病 ;该患者发生心力衰竭的病因及主要;a 陈旧心梗＋新的心梗（血脂异;该患者发生的是哪种类型的心力衰;应如何治疗？该患者可以使用洋地;治疗PTCA：经皮腔内冠脉成形;速效救心丸： ;复方丹参：由丹参;常规用药加小剂量肝素治疗不稳定