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腰椎间盘突出症术后康复护理干预措施探究进展[摘要] 目前手术是最有效的治疗腰椎间盘突出症的方法之一，本文对腰椎间盘突出症术后促进康复措施的研究进行了归纳和总结，研究显示，术后科学的护理干预措施可提高手术成功率，促进患者早期康复。同时本研究也以期为国内相关研究提供依据。 [关键词] 腰椎间盘突出症；康复锻炼；护理干预 [中图分类号] R681.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）08（a）-0034-03 Research progress of postoperative rehabilitation nursing measures of LDH CHEN Yingying XU Yaling ZHU Dongmei Department of Orthopedics, the 81st Hospital of PLA, Jiangsu Province, Nanjing 200002, China [Abstract] Operation is currently one of the most effective ways of treating Lumbar disc herniation (LDH). In this paper, research of the Postoperative rehabilitation nursing measures of LDH are carried out and summarized. Recent evidence has showed that scientific nursing interventions can improve the success rate of surgery, and promote early rehabilitation of patients. At the same time, this study can provide the basis for the relevant researches in China. [Key words] Lumbar disc herniation; Rehabilitation exercises; Nursing intervention 腰椎间盘突出症是临床一种常见病、多发病，临床上以腰腿疼痛为主要症状。因其病程长、反复发作，严重影响了患者的日常工作和生活。随着手术的广泛开展，术后部分患者仍残留有腰部、臀部或下肢的疼痛。加强对术后患者的康复训练治疗是解决此类问题的关键措施之一[1]。术后通过科学合理的康复锻炼可防止神经根粘连，促进肢体神经、肌肉的功能恢复，提高手术成功率，预防腰背肌萎缩综合征，减少卧床并发症、缩短康复的时间，降低复发率，从而提高患者生活质量。而目前临床上对患者术后的最佳康复训练的措施还没有达成共识。本文对近期腰椎间盘突出症术后促进康复措施的研究进行了回顾，现综述如下： 1 腰椎间盘突出症术后康复锻炼的意义 1.1 预防术后并发症的发生，提高术后疗效，降低复发率 1.1.1 腰椎间盘突出症手术治疗过程中手术技巧至关重要，但术后康复锻炼,无疑对手术的成功有着重要的辅助作用。康复锻炼可促进全身及局部血液循环，有利于伤口愈合，有效预防术后并发症的发生，提高手术成功率[2]。 1.1.2 术后康复锻炼对手术效果显得尤为重要，锻炼是为了尽可能多地恢复脊柱的功能，以减少功能障碍和疼痛的危险。康复锻炼可减轻手术局部水肿，通过改进肌肉的功能状态和强度，控制末梢肌肉泵来调节细胞间质的流体静压，从而达到减轻组织水肿的效果[3]。运动增加了对腰椎神经根的牵拉，减少了神经根周围瘢痕组织的粘连固定，增加了神经根的活动范围，减轻对神经的压迫[4]。可增加或恢复腰椎运动和神经结构的水平面运动，促进背伸肌和韧带力量的增强，改善脊柱的支持作用，以获得维持脊柱相对稳定性灵活性，达到减轻和消除腰腿疼痛的目的。 1.1.3 术后采取腰腹肌群的功能锻炼，加强了肌肉的力量，恢复脊柱的稳定性，通过完善腰椎的主动稳定系统的功能来缓解术后症状，降低术后复发率[5]。 1.2 促进术后功能恢复，提高生活质量 术后康复锻炼可以有效地缓解术后疼痛，长期坚持对患者的身体健康和心理健康均有益。住院天数少，休假天数少，尽早进行康复可以有效减少患者和社会的经济负担，使患者可以早日返回工作岗位，回归社会[6]。 2 促进康复的干预措施 2.1 术后体位 术毕返回病房后卧硬板床4～6 h，以达到压迫止血的作用。6 h后可协助患者进行轴线翻身，勿扭曲，保持腰椎的稳定。侧卧时，背垫软枕保持45°卧位。每2小时协助翻身一次，预防压疮。 2.2