如何制止幼童及青少年自杀侯杰泰.PDFVIP

信報Hong Kong Economic Journal (12 March 1991) @professor Kit-Tai Hau, The Chinese University of Hong Kong 如何制止幼童及青少年自殺 侯傑泰 近日本港發生兩宗涉及學童自殺的事件，頗受傳媒廣泛報導，看來在短期內事件仍 會受大眾討論。我對該兩宗事件的資料，全由傳媒得知，故在此不欲針對該兩宗事 件作評論，但我想就香港兒童及青少年自殺的數字及他們的一些特徵，提供一些資 料及個人意見，並指出傳媒在報導這類事件時應注意的地方。 香港青少年自殺問題嚴重嗎？這問題可從兩個角度來看。若從自殺率來看，本港所 有年齡合計的自殺率約為十一(即每年每十萬人有十一人是自殺而死的) ，幼童及青 少年的自殺率甚低，十至十四歲為零點五(每年約為一至二人) ，十五至十九歲為三 點五(每年約為十五人) ，相對而言，老人自殺率之五十至七十則甚高。但從另一角 度來看，老人因頑疾、絕症及社會福利設施缺乏(例如護理安老院不足)等一些困難 自殺，旁人有時甚難予以協助，但青少年因疾病等其他原因致死較少，他們的困擾 也較易獲得解決，故自殺問題也不可忽視。 有關本港的青少年自殺研究不多，一九八七件一份有關本港企圖自殺的兒童及青少 年研究報告指出，這些企圖自殺絕大部份是十分衝動的，在所訪問的六十七人中， 除一人外，自殺的企圖全是在導致自殺事件(如與父母爭執)發生三小時內做出的。 有五成導致自殺事件是子女與父母衝突而起。雖然有百分之十三是與學校有關，研 究者指出，在這些涉及學校的案件中，父母子女關係也多甚為惡劣。 無可置疑，兒童與青少年面對的困擾甚多，但這些事是輕易解決的困難，誰人在求 學時未嘗不合格？誰人未嘗比賽時失敗？誰人未嘗被父母、教師誤會？誰人在追求 異性時未嘗遇到挫折？ 兒童及青少年克服這些困擾的能力，很大程度決定於兒童成長時的經驗及與父母的 關係：兒童若有一較健康成長的性格，有較溫暖的家庭支持，他們克服困難的能力 也較強。 從不同的研究，我們可歸納出青少年自殺個案的一些特徵── 一、自殺傾向的家庭 自殺者父母，尤其是母親，通常有自殺的行為或意念。例如 自殺者的母親婚姻破裂，常鬧著要自殺。故此，這些年輕的自殺亦只是將家庭內的 無意識自殺意念，具體表現出來而矣。 信報Hong Kong Economic Journal (12 March 1991) @professor Kit-Tai Hau, The Chinese University of Hong Kong 二、家庭危機 自殺者的家庭出現危機，這危機雖然不以自殺者為中心，但會影響 全家。例如兄弟姊妹中有人患重病，令父母精神專注病人身上，而忽略對自殺者之 責任及關懷。 三、侵犯和衝突 自殺者感到被侵犯或有一個無法解決的衝突。例如自殺者成績平 平，但家長堅持要老師安排轉讀(升讀)名校；自殺者雖然喜歡原校就讀，但轉校的 決定他無法改變。 四、不能與人建立正常關係 因為欠缺家庭溫暖和愛護：自殺者對於教師或輔導員 通常要求一種排他及佔有性的關懷。當成人的注意轉移在他人時，自殺者會表現出 極端妒忌。在與輔導員交談中，自殺者亦會不斷測試輔導員對他的關心，例如要求 到輔導員家中暫住。在極度缺乏安全感下，自殺者之行為和意識往往令他不能與他 人建立正常關係。 五、死亡的矛盾 死亡對自殺者是既可怕又富吸引力。生活中的困難及匱乏都可在 死亡的幻想中解決和滿足。例如自殺者幻想著母親會因他的死而寬恕及整天掛念他， 另一女孩卻夢想她的自殺能令將離婚的父母復合。 六、性格健康的一面 雖然有種種不幸的遭遇，大部份有自殺意念者，仍然表現一 些健康性格的特質及希望生存的慾望。例如剛失去雙親而萌自殺意念的學生，在學 校仍積極協助及關心其他同學，這些依戀生存的行為，常遮藏了自殺者內心的混亂 及抑鬱，令旁人對突然的自殺大感困惑。 七、學業問題並非主因 雖然青少年是在求學時期，但是學業問題並非主要導致自 殺原因。向本港撒瑪利亞防止自殺會求助青少年中，男女感情及家庭問題是主要因 素，這結果與美國、新加坡的情況相同。 雖然十至十四歲自殺個案極少，但世界各地對這類個案愈來愈重視。研究指出，這 些孩子多來自一代與一代之間界限不清的家庭 ，例如祖父母代父之職，孩子甚至稱 祖父母為父母。這些幼童在家需要做成人的職務，例如七歲就要料理及提醒自己服