医院信息管理系统之电子病历系统论文.doc

医院信息管理系统之电子病历系统毕业论文 目 录 1 绪论 1 1.1 电子病历项目背景 1 1.2 电子病历的应用意义 2 1.3 电子病历的现状及趋势 3 1.4 论文组织结构 6 2 技术背景 7 2.1 Ajax技术 7 2.1.1 Ajax概述 7 2.1.2 基本的Ajax技术 7 2.1.3 Ajax技术的优势 8 3 电子病历系统分析与设计 11 3.1 电子病历系统分析 11 3.1.1 住院电子病历 11 病案基本情况 11 入院记录 12 病程记录 12 医疗文书 12 3.1.2 门诊电子病历 13 门诊初诊电子病历 13 门诊复诊电子病历 13 3.2 电子病历系统设计 14 3.2.1 展示层设计 15 3.2.2 业务逻辑层设计 15 3.2.3 数据访问层设计 16 3.2.4 数据库设计 16 4 电子病历系统实现 17 4.1 住院电子病历 17 4.1.1 系统登录 17 4.1.2 病案基本情况 20 4.1.3 入院记录 20 4.1.4 病程记录 21 4.1.5 医疗文书 22 4.2 门诊电子病历 23 4.2.1 门诊初诊病历 23 4.2.2 门诊复诊病历 24 4.3 日志的管理 25 4.4 数据相关处理 26 5 结论 29 致 谢 31 参 考 文 献 33 在电脑的使用还没普及的时候，医疗工作人员一直都是人工手写病历。但渐渐的人们发现，人工手写病历有太多的弊端：1) 浪费时间，手写病历速度太慢，浪费了大量的时间在写病历上，分散了医疗工作者的精力，这也是导致医疗事故和庸医的根源。2) 容易出错，且不工整，经常会出现涂改或者不认识的手写病历的情况。3) 手写病历，不易于管理和保存[]。而随着信息时代的进步，越来越多的行业使用上了电脑，很多公司，事业单位都实现了信息化管理，由于信息化管理在各个领域都体现出其优越性，电子病历也因此得到了快速的发展。1960年，以美国麻省总医院为代表，开发门诊电子病历EMR(Electronic Medical Record)，并投入使用。1991年，美国国家科学院医学研究所发表了题为EMR是医疗保健的基本技术的研究报告，总结了40年来实现病历记录计算机化的经验，全面论述了EMR发展的各个方面，提出了推动EMR的多项建议。1993年9月，在法国马塞召开首次健康卡系统国际会议，研究该系统应用及发展等问题。1994年，西门子一公司（SNI）推出了多媒体电子病历记录系统（Viewscope）。1995年，日本厚生省成立了电子病历开发委员会，年度投入2.9亿日元用于开发EMR。2004年，美国总统布什在众议院的年度国情咨文中，把建立电子健康记录（EHR）的目标概括为：“将健康记录计算机化，我们可以避免严重的医疗事故，降低医疗费用，提高医疗水平”，要求在10年内确保绝大多数美国人拥有共享的EHR。美国还准备以EHR（包含个人终生健康状况和医疗保健信息）为基础，建立国家健康信息体系（National Health Information Infrastructure，NHII），据研究人员测算，预计在未来10年内需投入2760亿美元。2005年春，英国卫生部签署了一份为期10年、价值55亿英镑的合同，支持发展电子病历、网上预约网上处方[]。在社会各界的支持，以及相关部门的关注下，电子病历由于其本身的优越性不断发展，相信电子病历会发展得越来越完善，越来越方便电子病历的应用意义当今，不少人将电子病历简单地归结为纸张病历的电子化存储，这是错误的，电子病历绝不仅仅是病历的电子存储，它实现了医疗过程的全面信息化。取代纸张病历也不是发展电子病历的唯一目标，甚至这仅仅是一个表面形式。我们可以从以下几点来认识1) 建立电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要，它可以显著地提高医疗工作效率；电子病历系统为医生护士的日常工作提供了有力支持，辅助医生书写病历，将医生从繁重的医疗文书工作中解放出来；计算机自动处理医嘱，同样减少了不必要的转抄工作，降低出错概率；检查申请与结果的无纸化传递，可以加快结果的回报速度；病历电子化可以实现病人信息随时随地可得，医生也可以在任何有网络的地方查阅病人信息。另一方面，电子病历有助于规范医疗行为。2) 加强医疗质量的环节管理，为医院管理服务。传统的医疗管理主要是终末式管理，也就是各种医疗指标在事后统计出来，然后再反馈回医疗过程管理，而这样的管理滞后于医疗过程。电子病历系统的实施使得各种原始数据可以在医疗过程中及时地采集，形成管理指标，并及时反馈，达到环节控制的目标。3) 随着远程医疗的快速发展，使病人信息达到异地共享。4) 为宏观医疗管理服务。电子病历为国家医疗宏观管理提供