帝视内窥镜与GlideScope视频喉镜在肥胖患者气管插管操作中的比较.pdfVIP

第 16卷第6期 泰州职业技术学院学报 Vol. 16 No.6 2016年12月 Journal of Taizhou Polytechnic College Dec. 2016 帝视内窥镜与GlideScope视频喉镜 在肥胖患者气管插管操作中的比较 朱雅斌，宋后恩，李小静，孙灿林 （泰州市人民医院，江苏 泰州 225300） 摘 要：目的 比较帝视内窥镜和GlideScope视频喉镜在肥胖患者气管插管操作中的优缺点。 方法 选择全身麻醉下手术的肥胖男性患者60例，Mallampati气道分级Ⅰ~Ⅱ级，年龄 18岁~60岁，体重80kg~120kg，分为2组：帝视内窥镜组 （D组，n=30）和GlideScope 视频喉镜组 （G组，n=30）。2组均采用快速诱导全身麻醉，D组患者用帝视内窥镜经 口插入气管导管，G组患者用GlideScope视频喉镜经口插入气管导管，2组患者均使用 7.5#气管导管。记录2组患者插管时间、首次插管成功率、术后8h咽痛情况和麻醉诱 导前、插管前、插管后1min、5min的MAP和HR。结果 2组患者在年龄、体重、身 高方面差异无统计学意义 （P＞0.05）。D组插管时间少于G组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。首次插管成功率D组高于G组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。咽痛发生 率D组少于G组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。2组患者MAP和HR在麻醉诱导前、 插管前和插管后5min差异无统计学意义 （P＞0.05），在插管后1min，D组MAP和HR 低于G组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 帝视内窥镜是一种简便易行、一次 插管成功率高、组织损伤小、血流动力学稳定的插管工具。 关键词：气管插管；全身麻醉；内窥镜；喉镜 中图分类号：R768.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0142（2016）06-0040-03 气管插管技术为气道通畅、供氧、防止误吸 等提供了最好的条件，但是插管过程中始终存在 1 资料与方法 着发生并发症的可能，包括对牙齿、咽喉部的损 伤，插管刺激还可引起呼吸、循环系统的变化， 本研究已经本院医学伦理委员会批准，并与 如：气管痉挛、血压升高、心率加快和心律失常 患者和家属签署知情同意书。选择2013年1月至 等。如果患者本身就有心脑血管系统疾病，有可 2015年12月肥胖男性手术患者60例，Mallampa⁃ 能在气管插管时造成灾难性的后果。视频喉镜的 ti气道分级 Ⅰ~Ⅱ级，BMI指数大于28，年龄18岁 广泛使用明显改善了插管的困难程度，给肥胖患 ~60岁，体重80kg~120kg，采用随机数字表法， 者的气道处理提供了新的选择[1]。帝视内窥镜 随机分为2组 （n=30）：帝视内窥镜组 （D组）和 （Discopo）具有插管刺激小，血流动力学稳定，组 GlideScope视频喉镜组 （G组）。 织损伤少的优点。但是还少有研究显示这两种设 采用全凭静脉麻醉，去氮给氧3分钟后，给 备哪种效率更高并且对肥胖患者刺激、损伤更 予舒芬太尼0.5ug/kg，咪达唑仑0.05mg/kg，异丙 小。本研究拟比较帝视内窥镜和GlideScope视频 酚2mg/kg，苯磺顺阿曲库胺0.2mg/kg。达到插管 喉镜用于肥胖患者气管插管的效果。 条件后[2]分别使用帝视内窥镜系统和GlideScope视 频喉镜置入单腔钢丝导管 （7.5#）。D组患者，麻