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内侧半月板与外侧半月板比较
内侧半月板与外侧半月板比较
—— 姜辉 2011520152
解剖结构:
内侧半月板:两端间距较大,呈“C”形,前角附着在胫骨髁前内侧,居前交叉韧带起点和外侧半月板前角之前;后角附着于髁间后区,位于外侧半月板后角及后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊及内侧关节囊韧带相连。大多数人的内侧半月板的形态前窄后狂,边缘肥厚,越接近中央越薄,尤以前部显著。也有某些人的半月板前、后部的宽度几乎相同。这种不同的宽度以及前角附着点的不同,在一定程度上不仅与损伤的发生有关,而且与损伤部位及类型有关。半月板如较窄股骨髁在其上旋转比较小,不仅半月板本身损伤机会较小,且周围关节囊附着点被牵扯的机会也较少。
外侧半月板:两端间距较小,犹如“O”形,前角附着在胫骨髁前区,前交叉韧带的后方;后角附着在髁间后区,位于内侧半月板后角附着点的前方。从后角发出一斜行坚强的纤维束附着在股骨内侧髁。外侧半月板的开口与其周缘的长度比值在成人大约为1:8。腘肌腱将外侧半月板与外侧副韧带隔开,故外侧半月板较内侧半月板有更大的灵活性。外侧半月板的畸形较内侧半月板多见。
限制因素:
内侧半月板与内侧副韧带相连,半月板的活动因此受到限制内侧半月板前角胫骨韧带止点附着于前交叉韧带(ACL)胫骨止点之前,后角胫骨韧带止点附着于外侧半月板后角胫骨韧带止点之后和后交叉韧带(PCL)胫骨止点之前。内侧缘与内侧副韧带相连,后份与半膜肌相连。外侧半月板前角胫骨韧带止点附着于ACL之后,其后角胫骨韧带止点附着于内侧半月板后角胫骨韧带止点之前,侧方不与外侧副韧带相连,并在侧后方有腘肌腱相隔,后方与腘肌相连。
内侧半月板较外侧者薄股骨内侧髁及其关节面积比外侧者大,且有一定的旋转度。
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