外科洗手2doc.docVIP

第一节 外科洗手（手臂消毒法） 【适应证】 凡进入手术室直接参加手术的医护人员均必须进行外科洗手。 【操作要点】 1．洗手前应该修剪指甲，除去甲缘下积垢，更换手术室专用衣、裤、鞋，戴好消毒帽子、口罩。帽子应完全遮住头发，口罩必须遮住口鼻孔。 2．将双侧衣袖卷至上臂上1/3处，上衣的下摆塞在裤腰内。 3.不同消毒液洗手方法 （1）肥皂水刷手、乙醇浸泡法： ①将双手及手臂部先用肥皂擦洗一遍，再用自来水冲洗干净。 ②用无菌毛刷蘸煮过的肥皂软膏或2%消毒肥皂水蘸 ①用清水冲净双手，前臂至肘上，以4%洗必泰外科洗手液搓洗双手，前臂至肘上，流动水冲净手臂上泡沫。 ②用无菌刷蘸4%洗必泰外科洗手液5ml～7ml，按顺序由指尖—前臂—上臂10cm，刷3分钟，用流动水冲净泡沫，用无菌巾擦干。 ③用0.5%洗必泰消毒液3.5ml～7ml涂抹手及前臂，待消毒液晾干。 （3）碘伏洗手法 ①用肥皂水洗双手，前臂至肘上10cm，流动水冲净。 ②用浸透0.5%碘伏溶液的纱布或海绵涂擦手，前臂至肘上2遍，第一遍擦至肘上10cm，第二遍擦至肘上6cm，共5分钟。 ③待手、臂皮肤晾干后穿手术衣。 【注意事项】 手臂有破损或感染及上呼吸道感染者不宜参加手术刷手。 手术人员进人手术室后，必须更换手术室的专用鞋和手术衣、裤。尽可能更换内、外衣，不换者，应避免将衣领、衣袖外露。刷手衣下摆应放在裤内，防止衣着宽大影响消毒隔离 。 穿戴手术室着装者，不得离开手术室。外出时，必须更换外出衣及室外鞋。 在洗手过程中，如不慎污染了已刷洗的部位，则必须重新刷洗。 洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部 30cm 以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不能下垂。入手术间时用背部推开门或用感应门，手臂不可触及未消毒物品，否则需重新浸泡消毒。 刷手后，待手臂上消毒液自然晾干后再穿无菌手术衣和戴无菌手套。 在情况十分紧急的情况下，不能进行常规手臂消毒准备，可用2．5％碘酊涂擦手及前臂再以70％乙醇脱碘，先戴手套，后穿手术衣，袖口压在手套外面，然后再戴—副手套。