拉莫三嗪治疗双相障碍.pdfVIP

神经疾病与精神卫生 2007 年第 7 卷第 3 期 ·综述 · 拉莫三嗪治疗双相障碍 汪春运 【关键词】　拉莫三嗪 ; 　双相情感性障碍 ; 　不良反应 ; 　药动学 ; 　药物相互作用 中图分类号 :R749 . 4 　　文献标识码 :A 　　文章编号 (2007) ( ) 　　拉莫三嗪 L amot rigine 可使情绪低落正常化 , 2 　难治性双相情感障碍 ( 2 . 1 　难治性双相障碍 　Sp ar n 等给 16 例心境稳定 改善双相抑郁较突出; 而老一代心境稳定剂 锂 、卡 ( ) 剂难治的双相障碍患者 9 例抑郁症 ,6 例混合状态 , 马西平和丙戊酸钠 和某些新一代抗精神病药可使 ) 情感高涨正常化 , 改善躁狂或轻躁狂较突出。本文 1 例躁狂症 联合拉莫三嗪 50 ～250 mg/ d ,结果 8 例 ( ) 拟综述拉莫三嗪治疗双相障碍的进展 。 50 % 显效 。 1 　双相情感障碍 2 . 2 　难治性快速循环 　Fat emi 等对 5 例难治性快 + + ( ) 1. 1 　躁狂症 　当 N a 通道打开时 ,N a 进入细胞 , 速循环女性用拉莫三嗪 平均 185 mg/ d 联合心境稳 细胞去极化 ,引起儿茶酚胺释放 ,其中去甲肾上腺素 定剂或抗抑郁药治疗 8 个月 ,4 例明显改善 。 ( ) β β 3 　双相障碍的维持治疗 N E 激动 受体 , 受体经腺苷酸环化酶而促进环 - 磷酸腺苷合成 ,当该功能亢进时 ,可引起失眠和躁 3 . 1 　快速循环 　Calabre se 给 目前心境正常或正在 狂[ 1 ] 。 心境发作的快速循环双相障碍患者用 6 周时间将拉 1. 2 　拉莫三嗪阻断钠通道[2 - 4 ] ,抑制 N E 释放 ,故能 莫三嗪逐渐增至 200 mg/ d ,然后将 182 例患者随机 治疗躁狂[ 5 ] 。Ber k 等给躁狂症患者分别使用拉莫三 分配服拉莫三嗪或安慰剂达 26 周 。首次分析发现 , ( ) ( ) 拉莫三嗪组需要添加药物治疗的时间与安慰剂无显 嗪 100 mg/ d N = 15 、奥氮平 N = 15 和碳酸锂 800 mg/ d ( N = 15) 治疗 4 周 ,3 组均有效 ,且无显著 著差异 ,即拉莫三嗪单一治疗无效 。二次分析发现 , 差异 。 拉莫三嗪对快速循环双相 Ⅱ型障碍患者有某些疗 1. 3 　双相抑郁 　抑郁症患者的五羟色胺和多巴胺 效[ 11 ] 。