第八讲_血管生理学.pptVIP

（三）单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差及静脉对血流的阻力 1．静脉对血流的阻力较小 微静脉舒缩活动和跨壁压影响静脉的阻力 2．影响静脉回心血量的因素 ·体循环平均充盈压 ·心收缩力 ·体位改变 ·骨骼肌的挤压作用 ·呼吸运动 (四) 右心房的血压波动可逆行传播到大静脉产生静脉脉搏 ·在正常情况下，静脉脉搏并不明显； · 心力衰竭时，静脉压升高，颈部可见到静脉搏动。 五、微循环遍布于全身各脏器与组织，是实现心血管功能的最终场所 （一）微循环是微动脉和微静脉之间的血液循环 1．微循环的组成 ·微动脉 ·后微动脉 ·毛细血管前括约肌 ·真毛细血管 ·微静脉 肠系膜微循环模式图 2．微循环的血流通路形式 ·迂回通路 ：血液由微动脉流经后微动脉进入毛细血管网，最后汇入微静脉。 ·直捷通路：血液经微动脉、后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路，通血毛细血管即为后微动脉的移行，其管壁平滑肌逐渐减少至消失。 ·动-静脉短路：血液经微动脉直接经过动静脉吻合支而流入微静脉。 （二）微循环的血流量主要受后微动脉和毛细血管前括约肌的血管舒缩活动的控制 1．组织液生成和回流的动力：毛细血管的动、静脉端血压差 2．血管舒缩活动（vasomotion）：起到了第二次调节供血的作用，被称之为“第二心脏” （三）微循环的基本功能是实现血液和组织液之间的物质交换 1．扩散（diffusion） ：最主要的方式 扩散速率与分子的浓度差、血管壁的通透性和有效交换面积成正比，与血管壁厚度成反比 2．滤过（filtration）和重吸收（reabsorption） 3．吞饮（pinocytosis）：血浆蛋白 4. 特殊的毛细血管孔隙 （四）微循环具有双重性 循环系统的最末梢部分 脏器的重要组成成分 属性 具有脉管的共性 又有脏器的特征 形态 既是循环的通路 又是物质交换的场所 功能 既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质 又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征 代谢 受局部代谢产物的调节 全身性神经、体液的调节也 起一定的作用 调节 六、组织液（interstitial fluid）滤过和重吸收的动力来自有效滤过压 （一）组织液的生成取决于毛细血管的有效滤过压 有效滤过压＝(毛细血管压＋组织液胶体渗透压)－ (组织液静水压＋血浆胶体渗透压) 组织液生成与回流示意图（单位为mmHg） （二）影响组织液生成的因素 ·毛细血管有效流体静压增高 ·有效胶体渗透压下降 ·毛细血管壁通透性增高 ·淋巴回流受阻 （三）组织液的负压有维持组织完整性的作用 ·当负压失去时，液体便可积聚在组织间隙导致水肿 七、淋巴系统是组织液回流入血的一条重要途径 Starling平衡原理 mmHg 促使液体滤过的压力 平均毛细血管压 17.3 组织液负压 3.0 组织液胶体渗透压 8.0 总压力 28.3 促使液体重吸收的压力 血浆胶体渗透压 28.0 总压力 28.0 总和 滤过 28.3 回收 28.0 净压力 0.3 （一）毛细淋巴管以盲端的形式起始于组织间隙中，并形成单向活瓣阻止组织液反流 淋巴液的形成过程示意图 毛细淋巴管起