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医学信息 · 230 · No．O1 2011 药物与临床 山莨菪碱联合静丙治疗下呼道感染所致水泡音的疗效观察(附28例报告) 叶晓航 广东省梅州市五华县人民医院，广东 五华 514400 【摘要】目的：探讨山莨菪碱联合静丙治疗急性下呼道感染，消除支气管中小水泡音的疗效。方法：将56例下呼道感染的普通病人随机分成对照组(28 例，常规用药组)，治疗组 (28例，山莨菪碱与静丙注射剂舍用组)。2组均常规治疗7天，一般情况尚好，仅有轻咳或无咳，气管中小水泡音持续存在，x线胸 片肺部无明显异常，血常规WBC8X109／L一11．5×109／L，N45％一60％，L30％一55％，无其他并发症。对照组常规给予抗病毒、抗 炎、止咳化痰、超生声雾 化等综合治疗7天。治疗组为常规治疗第7天加用山茛菪碱与静丙注射剂：①山莨菪碱注射剂的用法为0．1—0．2mg／kg，每天一次，加到 10％葡萄糖5Oral 溶液中静脉滴注；每 日一次，成人5—10mg／次加入 10％葡萄糖 15Oral溶液中静脉滴注，每天一次，连用3天，观察4天，部分患者第一天气管中小水泡音减 轻；②配合蓉生静丙(成都生物制品研究所生产)用法为小儿 100—400rag／kg，成人为2．5g，静脉点滴，仅用一次即可。对照组：第7天继续给予常规抗病毒、 抗炎、止咳化痰、超声雾化等综合治疗3天。结论：山莨菪碱与静丙注射剂合用后可以加快支气管中小水泡音的消除，促进患者病情后期的康复和提高机体 的抗痛能力 【关键词】山莨菪碱；蓉生静丙；下呼道感染；中小水泡音 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．O1．274 文章编号：1006—1959(2011)一O1—0230一O1 1．资料与方法 减弱(粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍)，造成黏膜充血、水肿、渗出、分泌物增 1．1 一般资料： 多等炎症病理变化，引起气管中小水泡音。 1．1．1 入选标准：56例人选病人均为我院门诊下呼道感染的病人。符 654—2属M胆碱受体阻断药 ，能防止小动脉血栓形成和DIC，改善微循 合 《实用内科学》第 12版诊断标准…，均经x线检查和血常规检查 ，痰培养 环，能解除支气管和小动脉痉挛。降低气道阻力，增加心排出量，抗毛细血 而确诊，并排除以下情况：①有严重的并发症和伴发病 ；②有严重的心、肺、 管渗出，抑制气管黏膜腺体分泌，对气道平滑肌具有较高的选择性，可增加 肝、脑、肾、等疾病者 ；③有人血丙种球蛋白过敏者及有抗 IgA抗体的选择性 细胞 内的cAMP／cGMP比值，使支气管平滑肌扩张，并使气道 内分泌物减少 。 IgA缺乏者及有严重酸碱平衡絮乱者。 还可通过阻断M受体 ，减少乙酰胆碱释放，降低迷走神经张力，使支气管平 1．1．2 分组 ：将病人随机分为2组。对照组 28例，男 18例，女 10例， 滑肌松弛。它通过抑制肺 内活性物质的释放 (如5羟色胺)，减少支气管炎 年龄5—19岁7例，2O一60岁16例，6O以上5例；治疗组28例，男2O例，女 症l4J，从而有效消除气管中小水泡音 J。 8例，年龄5一l9岁7例，20—60岁 l6例，60以上 5例。 人血丙种球蛋白是从健康人血浆中分离提取的免疫球蛋 自制剂，含有 1．2 治疗方法及疗效评定：对照组常规给予抗炎、抗病毒、止咳、化痰、 相当量的抗体。抗体能结合特异性抗原、激活补体及通过调理作用增强吞 超声雾化等治疗7天。治疗组为常规治疗第 7天加用山莨菪碱与静丙注射 噬细胞杀灭病原的活性，增加患者抵抗力，可用于治疗各种原发性免疫球蛋 剂，山莨菪碱注射剂的用法为0．1—0．2mg／kg，每天一次，加到 10％葡萄糖 白缺陷病和各种继发性免疫球蛋白缺乏症。与抗菌素合用可提高对某些严 50ml溶液中静脉滴注；每 日一次，成人5—10mg／次加入 10％葡萄糖 150ml 重细菌及病毒性感染的疗效_6J。由于婴幼儿_2J、老年人免疫功能低下，病 溶液中静脉滴注，