2016第一季度微生物.docVIP

xxx医院医院感染2016年第一季度统计分析报告 检验科 微生物室 本报告系根据216年1月0 1日～2016年3月31日微生物室全部培养标本及阳性标本的细菌鉴定及药敏试验数据，经东软实验室信息系统软件及Whonet软件分析后报告。 1.细菌的检出概况 216年1月0 1日～2016年3月31日共收集细菌培养标本1049例，分离出有临床意义的细菌总数为138株，阳性率为13.2%，其中革兰氏阴性菌123株，革兰氏阳性菌15株。细菌鉴定采用法国生物梅里埃VITEK 2 Compact鉴定系统鉴定，具体细菌分布情况及百分率见表一。 表一： 细菌分布百分率统计 细菌名称 细菌株数 细菌分布百分率（%） 革兰氏阴性菌： 111 89.1 大肠埃希菌 50 36.2 肺炎克雷伯菌 15 10.9 铜绿假单胞菌 32 23.2 鲍曼不动杆菌 12 8.7 变形杆菌属 8 5.8 其他阴性杆菌 6 4.3 革兰氏阳性菌： 15 10.9 金黄色葡萄球菌 6 4.3 表皮葡萄球菌 4 2.9 凝固酶阴性葡萄球菌 5 3.6 总计 138 100 各科室培养标本总数为1049例，各类标本中以痰液、血液、分泌物等最为多见，其中痰培养549例，占总培养数52.3%，其次血培养239例，占总培养22.8%，尿培养144例，占总培养数13.7%，从此表可以看出，痰标本留取比例太大，希望临床科室以后多送无菌标本如：血培养，尿培养 具体数据分布见表二 表二： 送检标本来源统计 送检标本来源 送检标本数量 送检标本百分率（%） 痰培养 549 52.3 血培养 239 22.8 尿培养 144 13.7 分泌物培养 57 5.4 大便培养 19 1.8 导管培养 2 0.2 其他培养 39 3.7 总计 1049 100 临床培养标本的送检科室主要有ICU、脑血管诊疗中心、儿科、呼吸内科、神经内科等，其中呼吸内科送检各类标本210例，居全院首位，占全院送检率的19.8%，其次是脑血管诊疗中心送检185例，占全院送检率的17.6%。另外有些科室甚至基本不送培养或涂片标本，送检率较低，望改进。具体送检科室情况见表三 送检科室名称 送检数量 送检标本百分率（%） ICU 175 16.7 儿科 90 8.5 呼吸内科 208 19.8 神经内科 62 5.9 脑血管诊疗中心 185 17.6 内分泌肾内科 53 5.0 血液内科 28 2.7 肿瘤科 5 0.5 消化内科 31 3.0 心内科 32 3.1 西内科 45 4.2 产科 22 2.1 妇科 17 1.6 肠道门诊 0 0 胸外科 9 0.9 肝胆外 15 1.4 甲乳外科 10 1.0 泌尿外科 14 1.3 脑外科 1 0.1 胃肠外科 5 0.5 耳鼻喉 3 0.3 骨一 0 0 骨二 5 0.5 中医科 19 1.8 急诊科 4 0.4 康复科 8 0.8 口腔二科 0 0 五官科 1 0.1 眼科 2 0.2 总计 1049 100 表三： 送检科室来源统计 重点科室的几种常见检出细菌的排名明细，见表四。 表四： 科室 排名 细菌名称 科室 排名 细菌名称 ICU 第一位 大肠埃希菌 呼吸内科 第一位 铜绿假单胞菌 第二位 鲍曼不动杆菌 第二位 肺炎克雷伯菌 第三位 铜绿假单胞菌 第三位 大肠埃希菌 儿科 第一位 人葡萄球菌亚种 脑血管诊疗中心 第一位 鲍曼不动杆菌 第二位 金黄色葡萄球菌 第二位 大肠埃希菌 第三位 表皮葡萄球菌 第三位 奇异变形杆菌 2.常见细菌对抗生素药物的敏感性 细菌药敏试验采用法国生物梅里埃VITEK 2 Compact药敏系统配套药敏板条，对临床常用抗生素进行药敏试验，并对试验中涉及的抗生素进行统计分析，本结果是通过Whonet软件分析后所得的结果，具体结果见表五、表六。 表五： 前四位革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率（%）统计 抗生素 大肠埃希菌 肺炎克雷菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 氨苄西林 94.3 100 100 100 氨苄西林/舒巴坦 62.3 33.3 93.9 100 哌拉西林/他唑巴坦 11.3 20 2.9 94.1 头孢唑啉 77.4 40 97.1 100 头孢他啶 43.4 26.7 3.3 100 头孢曲松 77.4 33.3 96.7 100 头孢吡肟 37.7 20 5.7 100 头孢替坦 7.5