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骨科 股骨颈骨折的解剖概要、分类、临床表现、治疗原则及治疗进展。 股骨颈是连接股骨头与股骨干的锥桶状结构，形成两个重要的角度：颈干角，股骨颈与股骨干之间的成角，110-140，平均为127，颈干角的存在使粗隆部及股骨干远端髋臼，使髋关节可以大幅度活动。前倾角，下肢中立位时，股骨头与股骨干冠状面上形成的角度。压力张力骨小梁，在股骨干后面粗线上端内侧的骨密质起，由许多骨小梁结合成相当致密的一片骨板，向上通过小粗隆前方，向外侧放散至大粗隆，向上与股骨颈后方皮质融合，向内侧与股骨头后内方皮质融合，以加强干颈之间连接与支持力。股骨距。分类：骨折部位分类：头下型，头颈型，颈中型，基地型。骨折线方向：伸展、内收型，pauwel角。骨折移位程度。 临床表现：局部疼痛，活动加剧，恐惧行走，伴短缩、外旋畸形。 治疗原则：早期无创复位，合理多枚针固定，早期康复。人工关节置换术：65岁以上，骨折移位，Garden三期以上骨折，能耐受手术者。 下腰痛的常见原因、诊断和鉴别诊断。其中重点为腰椎间盘突出症的临床表现、诊断及鉴别诊断。 下腰痛：是指后背的腰骶部的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢的放射痛。常见原因：1、机械性脊柱疾病：腰肌劳损，椎间盘突出，椎管狭窄。2、非机械性脊柱疾病：肿瘤，感染，炎性关节炎3、内脏疾病 脊柱疾患：脊柱的创伤和劳损，如腰肌劳损，压缩性骨折，椎间盘突出，椎管狭窄，脊柱肿瘤，