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第十三章 鼻咽癌 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 内容 第一节 解剖和淋巴引流 第二节 病理分型 第三节 扩散方式 第四节 临床表现、诊断与分期 第五节 治疗原则 第六节 放射治疗方法 第七节 肿瘤残留或复发的处理 第八节 综合治疗 第九节 预后 第十节 放射反应及损伤 第十一节 鼻咽癌放射治疗后的随诊 Link to Link to Link to Link to Link to Link to Link to Link to Link to Link to Link to Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 背景介绍 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma NPC) 在头颈部恶性肿瘤中占首位； 我国的南方在广东、广西、福建、湖南、江西等地为最高发区； 40-60岁发病高峰年龄，男性多于女性； 有一定的种族易感性和家族高发倾向，与EB病毒感染、环境致癌因素等都有相关关系。 治疗方法中以放射治疗最为有效，放疗后平均5年生存率为50-60%，早期可高达80-90%以上。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一节 解剖和淋巴引流 鼻咽腔 咽旁间隙 淋巴引流 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽腔 顶壁 顶壁：依附着颅底，由蝶骨体和枕骨基底部构成。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽腔 底壁 底壁：由部分软腭背面构成，肿瘤极少原发于此。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽腔 前壁 前壁：由双侧后鼻孔和鼻中隔后缘组成。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽腔 后壁 后壁：紧贴第一、二颈椎。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽腔 耳咽管隆突 侧壁：耳咽管开口，与中耳相连，开口后方有指状隆起，称耳咽管隆突。在隆突后与后壁交界处有一凹陷称咽隐窝，深约1cm，肿瘤易由此以侵至颅底，该区是鼻咽癌最好发的部位 。 咽隐窝 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽腔 顶壁 前壁 后壁 底壁 耳咽管隆突 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 咽旁间隙 1.茎突前间隙：亦称茎突前区，内上方与咽隐窝为邻，顶端为中颅窝底，对应卵圆孔、棘孔和蝶骨大翼，内侧与咽筋膜相贴，下方与扁桃体的底对应。肿瘤侵及此间隙时，可出现单一的三叉神经第三支麻痹症状，向前可侵及翼板、翼腭窝