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舌系带过短的
舌系带过短护理
主讲人:XX
2013年8月
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一 概念病因
二 临床表现
三 治疗
四 护理
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一 概念病因
正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上齿龈。舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下,导致舌头不能伸出口外,舌尖不能上翘。患病率为4%~5%,而男女发病比例为2.3~2.7∶1.0。
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二临床表现
舌头不能正常自由地前伸,舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长,而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形),还可能影响哺乳或与下前牙摩擦,发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘,不能舔到上齿龈或伸过上唇,年龄稍大后则影响正常发音。对咀嚼功能影响也非常大,舌系带过短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度,吃饭时会咀嚼得很慢,吞食比较多。
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三 治疗
治疗方法包括语音治疗,非麻醉下的系带切开术和全麻下的系带修整术。在大部分病例中,舌系带过短是危害性比较小的疾病,而且相应的治疗风险亦很低。有人认为至少有3%的新生儿能从舌系带矫治术中获益,而且该手术还有助于提高母乳喂养率。
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四 护理
(一)术前护理
1、心里护理:告知病员及家属手术方式及麻醉方式,取得病员理解及配合,误解及焦虑情绪,保证有效治疗。
2、环境:病室保持整洁,安静,空气清新,温度20°~25°,湿度40%~60%。
3、术前准备:
(1) 术前两周内,请勿服用阿司匹林等药物,因为阿司匹林会使血小板凝固的功能降低。
(2)术前遵医嘱查血,尿常规,血凝四项,肝,肾功能,乙肝系列,心电图胸透等。
(3)术前一日进清易消化饮食(重要性),全麻醉者禁饮食6~8小时。
(4)做皮试,术前用药(抗生素),肌注术前针(必要时)。
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(二)术后护理
1、卧位:术后24小时绝对卧床休息,(床头抬高15°~30°,以减轻水肿,减少渗血。
2、治疗严格执行术后医嘱(止血剂,抗生素应用),地塞米松入壶(减少组织水肿),避免影响呼吸。
3、术后宣教:告知患者及家属术后饮食应遵照护嘱,防止伤口出血。
4、饮食与活动:告知病员术后24小时内进温凉流质饮食,一周内逐渐过渡软食,2~3周避免进辛辣,硬含渣食物,以免再出血,术后无特殊情况,次日可下床活动,不可剧烈。
5记录:密切观察术后出血情况,并及时记录,术后连续记录3天,特殊情况继续记录。
6、健康教育:告知患者及家属做好口腔护理,保持口腔清洁的重要性,以及加强发音练习,语音训练,特别是舌腭音,卷舌音的发音情况。
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