妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照.pdfVIP

放射学实践 2012年3月第 27卷第 3期 RadiolPractice，Mar2012，Vol27，No．3 333 腹 部影像学 妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照 荆彦平 ，张焱，程敬亮，胡瑛，王岸飞，王晓艳 【摘要】 目的：探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)的MRI表现及与病理改变的相关性，旨在提高对本病的认识。方法： 回顾性分析 21例妊娠滋养细胞疾病患者的MRI表现、病理资料、手术所见及临床资料 。结果：21例 中葡萄胎 9例 ，主要 MRI表现为子宫体积增大，宫腔 内有葡萄状或蜂窝状囊泡影 ，病变包膜完整 ；其 中8例行增强扫描 ，显示囊泡无 明显强化 ， 7例囊泡间分隔较均匀强化，1例分隔强化欠均匀。侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌各 6例 ，MRI检查示宫体扩大，腔 内蜂 窝状 或囊实性异常信号影 ，分隔杂乱；包膜不完整 ，侵犯肌层 ；3例合并病变 内出血 ；12例宫腔 内或肌层 内血管增粗 、增 多；11例 子宫周围血管增多、纡曲；其中5例行增强扫描，显示肿瘤 内分隔及实性部分强化，囊性部分无明显强化，2例病变 内有片 状强化。结论：妊娠滋养细胞疾病的MRI表现具有一定特征性，MRI能较好地显示病变的内部结构、明确肿瘤范围，结合 ，临床痛史及实验室检查可以作 出诊断 ，并可在早期提示病变的 良恶性 ，从而指导临床制订治疗方案 【关键词】 妊娠滋养细胞疾病；妊娠滋养细胞肿瘤；磁共振成像；子宫病变 【中图分类号】R445．2；R737．3 【文献标识码】A 【文章编号】1000-0313(2012)03—0333—04 MRIdiagnosisofgestationaltrophoblasticdiseaseswithpathologiccorrelation JING Yan-ping，ZHANG Yan，CHENG Jing— liang，eta1．DepartmentofMRI，theFirstAffiliatedHospitalofZhenzhouUniversity，Zhenzhou450052，P．R．China [Abstract] Objective：ToexplorethecorrelationbetweenthemanifestationsofMRIandpathology，andtoimprovethe knowledgeofgestationaltrophoblasticdiseases (GTD)．Methods：TheMRImanifestations，pathology，operationalrecords andclinicaldatawereanalyzedretrospective1yin21caseswithgestationaltrophoblasticdisease．Amongthe21casesofges— tationaltrophoblasticdisease，9caseswerehydatidiform mole，6casesinvasivehydatidiform moleand6caseschoriocarcino— ma．Results：Inthe9casesofhydatidiform mole，MRIshowed increaseduterinevolumeandhoneycomb-likeorgrape—like vesiclesinthecavityofuteruswithcompletetumorcapsule．Enhancedscanningof8casesshowedhomogeneousenhance— mentofseptationsin7casesandheterogeneousenhancementin1case．In6casesofinvasivehydatidiform moleand6cases ofchoriocarcinoma．MRIshowedenlargementof11uteruswith honeycomb—likeorcystic—solidsignalintensitywithdisor— deredseptations，incompletecapule