食管pH监测对内镜阴性胃食管反流病的诊断价值探讨.pdfVIP

28· 全科医学临床与教育 2008年1月 第6卷第1期 Clinical Education of General Practice Jan．2008，Vo1．6，No．1 · 临床研究· 食管pH监测对内镜阴性胃食管反流病的 诊断价值探讨 叶蓓 【摘 要】 目的 观察食管pH监测在内镜阴性胃食管反流病中的诊断价值。方法 选择临床诊断胃食管反 流病(GERD)而内镜检查阴性的42例患者作为研究组，选择无上消化道症状的10例体检者作为对照组，分 别行食管24h pH监测检查，分析比较其结果。结果 42例内镜阴性者经食管24h pH值监测检出36例 f85．71％)符合GERD诊断标准，有反流症状患者酸反流次数、酸长反流次数、最长酸反流时间、pH值4总百 分比、pH值4立位百分比、pH值4卧住百分比均显著高于正常对照组，各指标比较有统计学意义(t分别= 7．95、6．38、6．12、7，34、7，86、6，06，P均0，05)。老年患者24h pH监测GERD栓出率显著高于非老年患者()(2= 6．36，P0．05)。结论 食管24h pH值监测是诊断内镜检查阴性的胃食管反流病的理想方法。 【关键词】 食管；pH监测； 胃食管反流病 Value of the esophageal pH mom~ ng on the diagnosis of endoscopic-negative gastro-esophageal reflux disease YE Bei．Department of gastroenterology，Taizhou Municipal Hospital，Jiaojiang 317700，China [Abstracq Objective To investigate the role of ambulatory esophageal pH monitoring on the diagnosis of endoscopic—negnative gastro—esophageal reflux disease fGERD)．Methods Data of consecutive forty—two patients who clinical diagnosed as GERD but negnative in endoscopic exam were analyzed with ambulatory 24hrs esophageal pH monitoring．Results 36 (85．7 1％)of the 42 patients were diagnosed as GERD with ambulatory 24hrs esophageal pH monitoring．The acid exposure index of the study group was significant higher than the counterpart of the control group(t=-7．95，6．38，6．12，7．34，7．86，6．06，P0．05)．There were more GERD in old age than young patients =6．36，P0．05)．Conclusions Ambulatory 24hrs esophageal pH monitoring is a good tool for the diagnosis of endoscopic—negative GERD． [Key words]e~phagus；pH monitoring；gastro—esophageal reflux disease 胃食管反流病(gastro—esophageal reflux disease， 1 资料和方法 GERD)是临床常见疾病，目前用于临床的客观检查 1．1 一般资料 临床具有典型胃食管反流病症状 方法有内镜法、x线法、核素法、酸灌注试验、食管 (烧心、反流)、内镜检查未发现食管下段炎症的42 pH测定及测压等，各具优缺点，内镜已成为GERD 例患者，其中女性24例，男性 18例，平均年龄 检查的主要手段，但部分患者内镜检查阴性，临床常 (45．12±5．63)岁。对以上患者行食管24h pH监测。 需借助持续食管pH监测来明确诊断。食管内2