婴幼儿反复呼吸道感染的控制与预防.pdfVIP

《求医问药)下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 1O卷 第4期 183 婴幼儿反复呼吸道感染的控制与预防 王建梅 (吉林省长春市儿童医院急诊科 吉林 长春 130051) 【摘要 】小儿反复呼吸道感染是婴幼儿时期的常见病，其临床特点是病程长、严重影响儿童的生长发育和缺乏特殊的治疗方法。本文分析 起婴幼儿呼吸道反复感染的相关因素、治疗手段与康复护理的关系，希望能以此与同仁交流探讨。 【关键词 】 反复呼吸道感染 、相关病因、治疗．实施护理 【中图分类号 】R473．72 【文献标识码 】B 【文章编号 】1672—2523(2012)04～0183—02 1 诊断标 准 药物、雾化治疗、肺部体位引流及肺部物理治疗等。 反复呼吸道感染诊断标准：一般认为每月患感冒或气管炎1-3次 ④ 合理进行疫苗接种 。 以上或1年内患肺炎2～3次以上可定为反复呼吸道感染，具体参数为： 4 护理措施 (1)年龄0—2岁：每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次；(2)O一5 4．1 体温过高与感染因素有关 岁：每年上呼吸道感染6次，(3)6一l2岁：每年上呼吸道感染5次，下呼吸 ①保持病室空气流通，每 日通风换气4次，保持合理的温湿度，室 道感染2次。 温控制在18-22℃，湿度控制在50—60％ 2 病因条件 ②给予物理降温，酒精或温水擦浴，头部外敷降温贴或头枕冰袋 2．1 病菌因素 ③必要时给予药物降温。注意降温幅度和防止发生虚脱 。 导致反复感染的致病微生物有：乙型链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎 ④鼓励患儿多饮水 (饮水量按80—110毫升／kg计算)，进食高蛋 链球菌等。常见病毒为有：呼吸道合孢病毒(RSV)、鼻病毒(RV)、副流感 白、高热量、高维生索、易消化的食物 (注意食物的色香味应以患儿喜爱 病毒(PIV)、流感病毒(IV)等。此外肺炎支原体也可导致儿童反复炎症感 为主)，必要时给予静脉补液 。 染。 ⑤密切观察患儿意识、体温及心率变化。 2．2 机体因素 ⑥给予 口腔护理，保持 口腔清洁，张 口呼吸时可用湿生理盐水纱布 小儿特殊的生理解剖结构造成器官组织发育不完善、免疫功能不 覆盖于 口唇上 。 完善、加之人工喂养不当(易造成Jl,JL体内维生素D缺乏、机体弱)、长 ⑦积极控制体温，防止惊厥的发生并 由专人守护及陪护 。 期偏食、挑食以及耐寒力差就极易导致反复感染。 4．2 产生外伤的危险与抽搐有关 婴幼儿反复发生上呼吸道感染多与护理不当、缺乏锻炼、被动吸 有抽搐发生时，积极应用止惊剂 。抽搐时置压舌板或舌垫于两 臼齿 烟、环境污染，微量元素及钙的缺乏和膳饮搭配不合理、免疫系统低下、 之间防止舌咬伤。 防御疾病能力下降有关。另有部分患儿与鼻咽帮陧性病灶、免疫功能缺 43 有窒息的危险与抽搐时胃内容物返流或痰液阻塞有关 陷及气道畸形有关。 ①正确合理喂养。少食多餐。喂奶后，将患儿竖起拍背使胃内气体 2．3 病理发展 因素 排出，减少溢奶的发生。喂奶时，患儿的头、颈上背应垫高30度，头偏向 诊断疾病不准确，对症治疗不及时，极易造成上呼吸道感染病情向 一 侧 。 下呼吸道蔓延 ： ②治疗护理可集中进行，以防激惹患儿。如果激惹症状明显，应遵 ① 原发免疫缺陷病 医嘱适当给予应用镇静剂。 ② 先天肺实质、肺血管发育异常。