婴幼儿先天性心脏病伴肺动脉高压术后机械通气的策略.pdfVIP

湖 南 中 医 药 大 学 学 报 2012年 4月第 32卷第 4期 40 JournalOfTCM Univ．OfHunan Apr．2012Vo1．32No．4 婴幼儿先天性心脏病伴肺动脉高压 术后机械通气的策略 黄建成，李红英，魏 巍 (河北医科大学第一医院心脏外科，河北 石家庄 ) (摘要】目的 探讨婴幼儿先天性心脏病伴肺动脉高压术后机械通气的策略，研 究如何让婴幼儿患者在长时间机 械通 气的情况下减少呼吸道并发症，并尽快撤离呼吸机。方法 对本院2005年1月至2011年6月实施的748例先天性心脏病 伴肺动脉高压惠儿术后机械通 气监护方法进行分析总结。结果 本组748例患儿，呼吸机辅助时间为4～964h，平均时间 (28．1±1．7)h，拔 管后21例惠儿出现较 明显的呼吸困难 ，再插管17例，3次插管1例，用鼻塞气道正压通气 (CPAP)4 例，惠儿呼吸困难症状得 以改善。胸 片提示肺不张5例，气胸6例，死亡l2例 。结论 术后机械通气期间，通过合理的呼吸 机调整，有效的呼吸道保护及营养支持等方法可减少呼吸机相关并发症并缩短机械通气的时间。 [关键词]婴幼儿；先天性心脏病；肺动脉高压；机械通气 [中图分类号]R725．4 [文献标识码]B [文章编号] doi：10．3969j／．issn．1674—070X．2012．04．017．040．03 Infantswithcongenitalheartdiseaseaccompanied pulmonaryhypertensioninstrategyofpostoperative mechanicalventilation HUANG Jian-cheng，LIHong-ying，W EIW ei (TheFirstHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang，Hebei，China) (Abstract)ObjectiveToexplorethepostoperativemechanicalventilationstrategiesoninfantswithcongenital heartdiseaseaccompaniedwithpulmonaryhyperfension，studyhow toreducerespiratory tractcomplicationsandremove respiratorASAP．M ethodsToanalyzeandsummarizepostoperativemechanicalventilationmonitoningmethodscarriedout on748infantswithcongenitalheartdiseaseaccompaniedwithpulmonaryhypertensionrteatedinourhospitalfrom Jan．2005 toJune2011．ResultsAmong748infnats．therespiratorassistingtimeisrfom4to964hours(28．1±1．7)h．Afterremovingthe respirator,obviousdyspneawasappeevnedin21infants．Therespiratorwasusedagainon 17infantsandforthethirdtime on 1．4wererteatedwithCPAP．Dyspneawasthenrelieved．X-raysternmu indicateof5atelectases，6peneumothoraxesand 12deaths．ConclusionDuringmech