原发性肝癌肝动脉栓塞介入联合调强放疗疗效及预后因素分析.pdfVIP

288 《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 1O卷 第4期 原发性肝癌肝动脉栓塞介入联合调强放疗疗效及预后因素分析 斯琴高娃 李 墨 (通讯作者) (内蒙古医学院附属人民医院 内蒙古 呼和浩特市 010020) 【摘要】 目的：探讨肝动脉栓塞术化疗(TACE)后联合调强放射治疗(IMRT)对不能手术的原发性肝癌的l临床疗效。方法：回顾分析2002年5月 至2008年5月期间住院治疗的64倒不能手术的中晚期原发性肝癌患者，放疗前给予TACE1～2个疗程，TACE后间隔2周左右给予调强放疗。观察近期 疗效、急性不良反应及预后因素。结果：全组35例患者完全缓解2剀、部分缓解39例、疾病稳定4剀、疾病进展1例，总有效率为78．5。1年生存率为 79．2％．2年生存率为48．5％，3年生存率为30％，全组患者的中位生存时间为24．8个月。急性不 良反应均可耐受。单因素分析显示大体肿瘤体积(GTV)、 放疗分次剂量、放疗总剂量对近期疗效有影响，有统计学差异(P0．05)。结论：TACE联，~IMRT对不能手术切除的原发性肝癌具有较好的疗效．且不 良 反应可以耐受。GTV、放疗分次剂量、放疗总剂量是影响患者生存的独立预后因素。 【关键词 】不可手术肝癌；调强放疗；肝动脉栓塞术化疗；预后因素 TherapeuticeffectandprognosticfactorsofTACEcombinedw．thintensitymodulatedradiationtreatmentinAdvancedHepatocellularCarcinoma slQin-gaowa (DepartmentofRadiationOncolog}；AffiliatedPeoplesHospital,InnerMongoliaMedicalCollege,Hohhot010020China) 【Abstract]ObjectiveToevaluateclinicaltherapeuticeffctivenessoftransarterialchemo—embolization(TACE)combinedwithintensity modulatedradiationtreatment(IMRT)1nunresectablehepatocellularcarcinoma(HCC)．MethodsRetrOspect1ve1yanalyzed46patientswith unresectablehepatocellularcarcinomawereprovedbypathologyfromMay2002toMay2008，beforeirradiationTACE 1—2treatment,TACE 1nterva1of2weeksaftergiving1ntensitymodulatedradiationtreatment．Theeffectoftreatment．acuteadverseeffectsandprognostic factorforsurviva1wereevaluated．Results46patientswithcompleteremissionwas2cases,39casesofpartialremission。stabledisease 1n4 case~icaseofdiseaseprogression．thetotaleffectiveratewas78．5％．1yearsurvivalratewas79．2％．2-yearsurviva1ratewas48．5麓 3_year surviva1ratewas30％foral1patients．themediansurviva1timewas24．8months．Acuteadversereactionsweretolerable．Theunivariateanalyess showedgrosstumorvolume(GTV)。fractiona1dose。andtota1dosewereprognosticfactors(P0．05)．ConclusionsTACEcombinedwithIMRTfor unresectablehepatocellularcarcinomarevealsabettert