中医药抗乙肝病毒有效成分的研究进展.docVIP

中草药抗乙肝病毒有效成分的研究进展 病毒性乙型肝炎长期以来一直是难以治愈的传染性疾病，在诸多治疗方案中，针对病因实施抗病毒疗法是一个重要方向。干扰素是首先获得广泛认可的抗病毒药物，也是目前治疗乙肝首选药物，但仅对30%～40%的乙肝患者有长期效果。核苷类似物如拉米夫定（Lamividine）等虽具有较好的疗效，但作为逆转录酶抑制剂，它只能抑制HBV DNA整合入人的基因组中，对HBV的游离复制方式作用甚微，因此，停药以后复发率相当高。一些新的治疗方案如反义核酸（antisense oligonucleotide,ODN），核酶(robizome)等，由于一系列重要问题，如病毒表达载体的安全性，基因转移靶细胞的导入方法，治疗后如何终止导入基因的表达等尚未解决，因而只能停留在实验室中。总的来说，目前缺乏安全有效的抗乙型肝炎病毒的药物。　　在这种情况下，如何充分发挥祖国传统医药的作用就成为了研究的重点。中药种类丰富，应用历史渊远流长，是现代药物开发的宝库。实践证明，将中药与现代生物技术有机的结合，可以筛选出一些毒性较低，具有一定临床疗效的中药。中草药治疗乙型肝炎具有明显的优势不仅种类数量众多对肝功能恢复速度快副作用较小且价格也相对低廉本文对近期从中草药中筛选出抗有效成分进行分类综述如下α心治疗进行比较研究发现,苦参素治疗3个月(600m留l次日x45日,然后400m留1次旧x45日)后,病人的一般症状如乏力、腹胀消失比例均90%左右,部分患者肝、脾肿大亦有不同程度回缩,分别是263%和38.1%。另外,对外周血白细胞减少和血小板减少尚有一定的升高作用,对肝功能的改善作用良好,ALT和血清胆红素(SB)的复常率达81.6%和69.9%,HBAsg和1伯VDNA阴转率分别为44.4%和45一%,与正N心治疗组相当。 氧化苦参碱在不同途径给药时,对免疫系统的功能有不同的影响。如氧化苦参碱给小鼠皮下注射75m/kg,连续5d,在较高剂量时,可显著抑制小鼠腹腔激活的巨噬细胞的吞噬功能,而腹腔注射时,无论是低剂量(5mg/kg),还是高剂量(100mg/kg),对小鼠腹腔激活的巨噬细胞的吞噬功能都无显著影响。其免疫调节作用也是治疗慢性病毒性肝炎的一个依据,苦参的抗病毒作用即与其诱生IFN-α、抑制病毒蛋白质合成有关。 目前认为其作用机理可能是诱导细胞内细胞因子如IFN-α、LI-2等的产生,从而加强IBV基因产物的降解,其化学结构与嗓岭类似,在细胞或体内可干扰HBV核酸的合成。 水芹: 研究发现，水芹中的有效成分可以显著降低血浆中脂质过氧化产物丙二醛的含量，从而激发超氧化物歧化酶的活性。当前，水芹在高脂血症、高血压和心脑血管疾病的防治中应用效果显著。水芹可以通过减少肝脏内脂质过氧化物的产生，对由此所导致的肝细胞线粒体肿胀、空泡变性等病理损害进行缓解，对乙肝病毒DNA的复制进行抑制，实现保护肝细胞核抗病毒感染的效果。 甘草: 甘草中的有效成分主要是甘草酸，甘草酸在病毒性肝炎的治疗中应用广泛。甘草酸6葡萄糖醛酸和甘草次酸是其主要的活性物质，应用于乙肝治疗的报告较多，但对其机理尚未达成一致认识。有人认为甘草酸通过阻碍乙肝病毒抗原的递呈，对肝细胞损害进行缓解; 阻止唾液酸附着于HBsAg 粒子上，促进其在细胞内进行聚集，提高免疫原性，改善细胞对乙肝病毒的免疫状态!也有人认为，甘草酸抑制乙肝病毒感染，是通过增强机体免疫力来实现的。 中药复方剂和现代制剂: 小柴胡汤，是中药方剂中治疗病毒性肝炎的常用汤剂，临床应用经验显示，小柴胡汤能够有效缓解病毒性肝炎的临床症状、改善肝脏功能、缩短病程，且毒副作用较少。小柴胡汤能够清热利胆、降低血清中的转氨酶和胆红素含量，与常规西药治疗配合进行辩证治疗，取得了较满意的临床效果。丹参强肝胶囊是常见的中药胶囊制剂，主要成分包括丹参、当归、板蓝根、白术、桃仁、白芍、黄芪、茯苓、黄柏、甘草和木香等有效提取物，具有抑制乙肝病毒传染、促进白蛋白合成改善肝脏血流量和增强机体免疫力的作用，抗乙肝病毒感染效果良好。 综上所述,作为一类抗乙肝病毒的药物,中药具有安全、有效、廉价等特点,在抑制病毒复制和调节机体免疫系统方面等具有较大优势。据不完全统计,目前从中药中筛选出具有抗病毒作用的品种己达250个,对己有病毒和一些新生病毒具有抑制作用和较广的抗病毒谱。值得欣喜的是,己有一些活性成分的机理得到了较深入的研究,有的还甚至提供了新的思路和策略。研究人员称,微小剂量的这种物质就能切断感染。国内外大量的研究报道让我们看到了研究者对中药抗乙肝病毒研究的热情,因此有理由相信随着生物医学和药物研究的不断发展,尤其是中药现代化的不断推进,和广大研究者的不懈努力,中药终将成为治疗乙肝药物中的一朵奇葩。 参考文献 1 温国军，范昕建，张传涛，等. 抗乙型肝炎