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提高药理学教学质量几点体会中图分类号：R781 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0266-02 药理学是一门重要的医学桥梁课，其内容抽象、复杂，需要理解、记忆的知识较多[1]，也是学生普遍反映最难的课程之一。本人从事高校药理教学实践多年，想就此谈谈如何提高药理学教学质量的一些体会： 1 兴趣是最好的老师 如何激起学生的学习兴趣是一门学问。以讲解有机磷酸酯类中毒的临床表现为例，我们可以提问，见过农药中毒的吗？中毒后是什么表现呢？很多学生都知道是口吐白沫，大小便失禁，抽筋。我们就可以向他们解释，白沫是什么，其实就是唾液腺分泌旺盛，而乙酰胆碱是可以促进唾液分泌的；什么是大便失禁，其实是胃肠道平滑肌强烈收缩的结果，同理小便失禁也是膀胱逼尿肌强烈收缩的结果……一句话，有机磷酸酯类中毒的临床表现其实就是把乙酰胆碱的作用放大一下而已。 2 变被动为主动 在讲授抗高血压药物时，我们可以请学生描述测血压的详细步骤，首先向袖带充气的目的是压迫血管，完全阻断血液流动；然后是慢慢放气，放气的目的是使血管在弹性作用下慢慢开放，当血管出现再通时，便有血液流过，血液冲击血管产生声音…那么，我们可以提问，血压计测量血压的原理是什么？假如没有血液流经血管时，会有声音吗？血液量的多少会影响声音的大小吗？假如血液不冲击血管会产生声音吗？血液冲击血管声音的大小与血管管径有关吗？如果血管管径无限大，会有声音吗？…通过一系列的提问，学生就可以知道，要想抗高血压，有两个基本指导思想：一是减少血容量，二是扩管。我们可以再次提问，减少血容量的方法有哪些？学生可能会答，放血和利尿。然后我们可以进一步诱导他们，为什么教材上不采用放血的方法，而是采用利尿的方法。同理，我们可以发问：扩管是扩什么管，是静脉还是动脉？是直接扩管还是间接扩管等等。通过设置这么一些问题，可以开阔学生的思维，让他们明白，抗高血压药物有哪些分类，它们的药理机制什么，这样，学生把被动学习转变为主动学习。 3 学会总结记忆 药理学不仅具有理论性、实验性强的特点，其内容还涉及药物的临床应用及不良反应等[2]。例如，药物的不良反应有八种：药物的副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、特异质反应、依赖性、成瘾性、停药反应。如何记住这些不良反应？我总结了一句话就是：变质药，服后毒。字面的意思就是过期了的药物不能吃，吃了就会中毒。这句话的每个字分别对应：变（变态反应）质（特异质反应）药（停药反应、药物成瘾性、药物依赖性），服（副作用）后（后遗效应）毒（毒性反应）。 4 温故而知新 二千多年前的孔子尚且知道“温故而知新，可以为师矣”。然而现代的学生真正做到的并不多。我们并不是真的指望他们能够知新，但是能够及时回头记住已经学过的东西而不遗忘却是最基本要求。多长时间回头复习？根据艾宾浩斯遗忘曲线，我们可以要求学生在上完课的第5分钟，第30分钟，隔1天，2天，4天，7天，15天分别进行复习，经过7次这样的重复记忆，这时的记忆应该是牢不可破的[3]。 5学会归纳和演绎 在讲传出神经系统药物的作用方式和药物分类时，我们对比胆碱受体阻断药和激动药，肾上腺素受体激动药和阻断药，再交叉对比胆碱受体激动药和肾上腺素受体阻断药，胆碱受体阻断药和肾上腺素受体激动药，进而可以得出这么一个结论：胆碱（肾上腺素）受体阻断药和激动药作用基本相反，而胆碱（肾上腺素）受体阻断药和肾上腺素（胆碱）受体激动药作用很多是相同的，只是它们的选择性不同而已。虽然没讲胆碱（肾上腺素）受体阻断药和激动药，但是我们仍旧可以让学生推理这些药物应该有哪些作用。 要做到做好以上几点并不容易，作为人民教师，本身就应该具有丰富的知识和扎实的医学功底，在讲课时应始终贯穿爱国主义精神，在传授给学生知识的同时，有意识地培养学生的民族自豪感，激发学生的爱国热情，以提高学生的政治素质[4]，要有高度的责任心和社会感，这是前提。更重要的是，我们教给学生的应该是学会如何学习，而不是教给他们多少知识，如果把什么都讲得清清楚楚，那么学生就会变得懒惰和无限索取，这是我们不愿看到的，只有教会他们学会如何学习才是给予他们真正的财富。 参考文献 [1]张宁．一堂药理学课堂教学启发[J]．卫生职业教育，2008，26(1)：55～56． [2]胡聪．探讨药理学教师临床实践的必要性[J]．卫生职业教育，2008，26(1)：69． [3]杨鹏.17天搞定GRE单词[M].1版.西安：西安交通大学出版社，2006：25. [4]赵春喜.浅析三步教学法在药理学教学中的应用[J].河南职工医学院学报，2008，20(1)：411. 1