人口老龄化背景下我国养老模式思索.docVIP

人口老龄化背景下我国养老模式思索摘　要：中国在20世纪末就已进入人口老龄化国家的行列，在老龄化背景下，养老成为一个突出而且棘手的问题。文章分别对三种基本养老模式进行了分析，指出，家庭养老模式的功能逐渐弱化；机构养老模式在变革中推进；社区居家养老模式具有综合优势，但在实践过程中也存在着诸如服务种类少、层次低；养老服务供给主体单一以及社区居家养老服务无法产生规模效应等问题，并对这些问题提出了相应的对策建议。 关键词：人口老龄化；养老模式；问题；对策 中图分类号： F840.612 ［文献标识码］ Ａ 文章编号： 1673-0461（2012）04-0052-04 根据世界卫生组织的定义，一个国家或地区人口中60岁及以上人口所占比例超过10%或65岁及以上人口所占比例超过7%，该国或地区就属于人口老龄化的国家或地区。我国在1999年正式进入老龄化社会，2000年我国60岁以上老年人口总数已达1.3亿，占总人口的10.6%，65岁及以上老年人占总人口的7%。 [1] 2009年，我国60岁及以上老年人为16,714万，占总人口的比例为12.5%；65岁及以上老年人11,309万，占人口总数的8.5%。据预测，到2020年，我国老年人口将达到2.4亿，占总人口的16%以上；2050年，我国老年人口将超过4亿，约占总人口的25%。[2] 届时我国将进入深度老龄化社会。 有关学者指出，一个国家拥有几个亿的老年人口的时间长达四五十年，这在世界上是绝无仅有的。与其他老年型国家的人口老龄化历程相比，中国的人口老龄化具有两个突出的特点：一是人口老龄化速度和老年人口绝对数量增长较快。如果以65岁及以上老年人口比例由7%上升到17%的时间比较，我国只要40年左右的时间，而欧美等发达国家差不多要80年左右的时间。而且，今后五十年，我国老年人口还将以年均3.2%的速度递增。[2]可见，我国老龄化速度之快，使得养老形势非常严峻，解决养老问题迫在眉睫。二是人口老龄化的速度快于经济发展的速度。事实证明，大多数发达国家都是在实现现代化之后才遇到老龄化问题的，也就是“先富后老”，这样使得他们有比较深厚的经济基础来从容应对老龄化的挑战。而我国恰恰相反，我国的老龄化速度比现代化的进程还要快，这种“未富先老”的状况无疑为我国面对老龄化，解决养老问题增加了难度。 面对如此严峻的人口老龄化形势，为数以亿计的老年人口寻找行之有效的养老模式已经是非常紧迫而且现实的问题了。目前我国最基本的养老模式大致有三种，即家庭养老、机构养老和社区居家养老。家庭养老是传统的养老模式；机构养老是社会化的养老模式；社区居家养老是一种新兴的、社会化的、适合中国特色的养老模式。三种模式各有优劣，笔者逐一分析之。 一、家庭养老模式的功能逐渐弱化 家庭养老是指老年人住在自己或子女的家里，自我照顾或由子女赡养、服侍，安度晚年。这是传统意义上的养老模式。家庭养老在我国沿袭了几千年，老人在家中充分享受天伦之乐，是多数老人向往的理想养老模式。但是中国社会目前正处于工业化和现代化进程中，家庭结构和家庭养老功能都发生了显著变化。在家庭结构上，传统的大家庭在逐渐解体，取而代之的是“421家庭”、老年夫妇家庭以及“空巢”家庭，与此同时家庭养老的功能也在逐步弱化，已经不适应老龄化的形势了。但我们不能就此否定传统家庭养老模式的作用。虽然社会养老是一种必然的发展趋势，我们强调现阶段的家庭养老，一方面是为向社会养老过渡作准备，更主要是强调家庭在养老中的精神供养功能。[3] 有数据显示，选择居家养老的老年人的比例仍然很高，英国为95%，美国为96.3%，瑞典为96.2%，日本为98.6%，新加坡为94%，泰国为72.2%，我国为75.4%。[1]“传统的家庭养老方式是农业社会自然经济的产物，是落后的生产条件下的必然选择，不具有时代的新生命力。社会保障或社会福利作为工业化大生产时代的必然产物和配套措施，不可避免地替代传统养老方式的发展趋势及其实践的过程。”[4]因此，在传统的家庭养老模式无法胜任新的养老形势的情况下，我们需要寻求新的模式来解决养老问题。 二、机构养老模式在变革中推进 机构养老是指以养老院、老年公寓、托老所等社会机构作为养老场所，依靠国家资助、亲人资助或老年人自助但由养老机构提供养老照料职能的养老模式。随着家庭养老功能的弱化，老年人尤其是高龄老人和生活不能自理的老人对机构养老的需求会日益强烈。我国的养老机构目前主要三方面的问题：一是床位总量严重不足。有研究表明，自1989年以来，我国养老机构的数量增加并不明显，农村每千名65岁及以上的老人所拥有的养老机构床位数为13.6张，城镇则为9.2张，农村老人中有1%的比例入住养老机构，城镇该项比例不到0.7%（周云、陈明灼，2007），养老机构