浅谈司法精神病学对道路交通事故产生的精神损害问题.docVIP

　　浅谈司法精神病学对道路交通事故产生的精神损害问题 --浅谈司法精神病学对道路交通事故产生的精神损害问题 [摘要]目的研究RTA所致PTSD的相关法医学问题,为司法实践中精神损害赔偿提供科学依据和司法建议。方法对156例因RTA申请伤残程度鉴定的被鉴定人,通过临床精神病学检查确定PTSD的诊断,法医临床学检查评定躯体损伤的伤残程度,并通过问卷调查进一步确定受害人的心理社会状态。结果156例被调查对象PTSD发生率为51.92%。男女PTSD的发生率具有统计学的显著性差异;随着伤残程度的严重性增加,发生PTSD的可能性也随着增加;PTSD组与非PTSD组在生活质量总均分和生理、心理、社会关系、环境四个维度以及焦虑、抑郁的各项得分中都有显著性差异;获得赔偿将明显降低PTSD的发生率。结论RTA作为创伤性事件,申请赔偿的RTA受害人存在较高的PTSD发生率,获得良好的赔偿可以明显地降低申请赔偿的RTA受害人PTSD的发生率。 [关键词]司法精神病学 创伤后应激障碍 道路交通事故 精神损害 Posttraumatic Stress Disorder(Psychiatric Injury)after Road Traffic Accidents inForensic Medicine:a Primary StudyCHEN Guang-hua1,2,LIU Ji-hui2,ZHENG Ji-long3(1.Department of Technique,Shenyang City Intermedia People′s Court,Shenyang 110013,China;2.Collegeof Forensic Medicine,China Medicine University,Shenyang 110001,China;3.Department of ForensicMedicine,China Criminal Police College,Shenyang 110035,China)Abstract:Objective Studying forensic medical problem related ulating evidence for psychiatric pensation in court.Methods One hundred and fifty six victims ofRTA s ined for psychiatric diagnosisby psychiatrists and for rank of impairment by experts in forensic clinical medicine.The self-reportpsychopathological status and quality of life easured.Results Eighty one victims of 156(51.92%)fulfilled the criteria for PTSD(ICD-10).Morbidity difference in male and female oreserious extent of impairment is,the more PTSD′possibility is;The scores in atic stress disorder,PTSD)是精神损害的一种常见的、主要的表现形式,它是指由于灾害、战争、恐怖事件、事故、虐待等引起的巨大痛苦或受惊吓、遭遇悲剧导致的精神、身心症状持续的状态。现已证实,遭受创伤后会引起精神损害,并且具有生物学基础,PTSD长期存在可以影响大脑的正常功能,这种影响可能为不可逆的[1]。PTSD具有发生率、患病率高,慢性病程,疗效差等特点[2]。道路交通事故(road traffic accidents,RTA)作为现代社会常见创伤性事件之一,又是导致PTSD的最常见因素之一[3]。本研究主要针对起诉至法院请求赔偿的RTA受害人群体中PTSD的发生情况、密切关系因素(如伤残程度等)、对心理状态及生活质量的影响,以及其发生和转归与是否获得赔偿的关系,从而为司法实践中精神损害赔偿提供科学依据和建议。 1对象与方法 1.1对象2001年9月至2003年3月因RTA申请伤残程度鉴定的被鉴定人156例(排除颅脑损伤、拒绝合、身体情况不适宜临床精神病学检查者),年龄在18～60岁之间。其中男92例,女64例;农民35例,工人40例,个体10例,干部9例,学生11例,无业51例。其他情况见表1。 1.2方法 1.2.1临床精神病学检查由两名精神科临床医师(主治医师以上级别),根据《国际疾病分类》第10版(ICD-10)对被调查对象进行PTSD的确认。