Th17细胞和自然杀伤性T细胞在胰岛素抵抗的慢性丙型肝炎患者外周血中的变化.pdfVIP

肝脏2012年5月第17卷第5期 ·319· ·临床与基础研究· Thl 7细胞和自然杀伤性T细胞在胰岛素抵抗的 慢性丙型肝炎患者外周血中的变化 于建武 孙丽杰 刘伟 康鹏 赵勇华 【摘要】 目的 胞数量和功能的变化。方法筛选52例慢性丙型肝炎患者(其中合并胰岛索抵抗26例)，采用流式细胞仪榆测患者外 E1．ISA法检测患者白细胞介素17(II，一17)的水平。数据行t枪验。结果 胰岛素抵抗的慢性丙型肝炎患者外周血Thl7 细胞频率、]L-1 0．01]。胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)≥4患者组Thl7细胞频率、IL一17水平和细胞内1FN7阳性的NKT细胞比例明显 37．5)pg／mL·t2 Thl7细胞频率升高，分泌IL 17增加；NKT细胞频率减少。分泌IFN一7增加。导致炎症反应向Thl漂移。 【关键词】慢性丙型肝炎；胰岛素抵抗；辅助性T淋巴细胞17；自然杀伤性T细胞 我们的前期研究证实，丙型肝炎病毒(HCV)核心 蛋白可以诱导胰岛素抵抗，导致肝脂肪变性，且加快 染病和寄生虫病学分会、肝病学分会联合制订的《丙 肝硬化进程并降低抗病毒疗效11J。Thl7细胞在防御 RNA 型肝炎防治指南》标准【6J，血清抗一HCV和HCV 胞外细菌感染、介导慢性炎症以及自身免疫病等方面 阳性的代偿期肝病患者，并排除甲、乙、丁、戊、庚型肝 发挥重要作用[2]。自然杀伤T(NKT)细胞是一类具炎病毒，HIV，输血传播病毒，巨细胞病毒，EB病毒感 有天然免疫特性的T细胞亚群，在抗感染、抗肿瘤、移 染及酒精性、药物性和自身免疫性等肝病。有严重心 植免疫、自身免疫病等方面发挥重要作用¨]。慢性丙 肺疾病、癫痫、精神病史、失代偿性肝硬化的患者被剔 型肝炎患者存在着Thl7和NKT细胞免疫功能紊 除。6个月内均未接受抗病毒及免疫调节治疗。合并 乱’4’5]，但Thl7和NKT细胞数量及其功能在胰岛素 抵抗的慢性丙型肝炎免疫发病机制中的作用尚不清 楚。本研究旨在探讨外周血Thl7和NKT细胞免疫 功能异常在胰岛素抵抗的慢性丙型肝炎发病机制中 的作用。 类免疫缺陷病毒均为阴性。研究方案符合哈尔滨医 科大学附属第二医院临床试验伦理委员会所制订的 资料与方法 伦理学标准并得到该委员会的批准，所有患者均签署 一、研究对象 知情同意书。 2010年9月至12月哈尔滨医科大学附属第二医 二、试剂 院收治的慢性丙型肝炎患者52例(其中合并胰岛素 伊屋诺霉素、布雷杆氏菌素A(BFA)、豆蔻酸佛 基金项目：黑龙江省教育厅科学研究资助项日 作者单位：150086哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科(于建武，孙丽杰。康鹏。赵勇华)．科研实验中心(刘伟) 于建武·Email：yujianwu45@sina．COrn．cn ·320· 波醇乙酸酯(PMA)、离子霉索(Ionomycin)和莫能霉 素(Monensin)购于美国Sigma公司。单克隆抗体中调整浓度至2×106细胞／ml。，加入25 vg／l。PMA， (CD3一PerCP、CD4一FITC、TCRVa