急性出血中医护理.pptx

急性出血中医护理常规; 目录 急性出血的种类……………………………………….01 急性脑出血中医护理……………………………..….02 急性胃出血中医护理………………………………...03 急性消化道出血中医护理……………….………....04 急性出血坏死性胰腺炎中医护理………………...05 急性出血性肠炎中医护理………………………..…06 急性出血性结膜炎中医护理…………………….…07 结语………………………………………………….…….08 ;急性出血坏死性 胰腺炎中医护理;急性脑出血中医护理 1.一般护理 （1）按中医外科一般护理常规进行。 （2）?加强营养，纠正贫血，注意休息，提高患者抵抗力。? （3）?观察病情，做好护理记录。 2.用药护理? （1）按医嘱准确于降压药，做到发药到口，注意观察服药后效果和反应。向患者做好药物相关知 识的宣教。? （2）输液速度不宜过快，以免增加心脏负担，影响颅内压，每天放量不宜超过2000ml，注意水、 电解质、酸碱平衡。? 3.饮食护理? （1）不能由口进食者术后48小时鼻饲，鼻饲时抬高床头，防止误吸发生坠积性肺炎。? （2）?给予清淡、低脂、低糖饮食。 4.神志护理? （1）患者术后出现躁动时，应及时查找原因，对症处理，切不可对患者强加约束，以免其挣扎引 起再出血。? （2）可加床档以防患者坠床，必要时按医嘱用镇静剂。?;急性胃出血中医护理 １.平卧病人出血后需马上卧床休息，宜取平卧位并将下肢抬高，不宜采取头低脚高位，以免影响 呼吸，保持镇静消除患者的紧张情绪，注意保暖．突然变换体位时要特别小心，因为病人出现 大量失血时常合并失血性休克，假如不注意，突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥，导致 摔伤等意外．?????? ２.呼吸道通畅保持呼吸道通畅是救护中最重要的．因为病人呕吐的血液或胃内容物如果被吸入呼 吸道易引起窒息或吸入性肺炎，特别是血压较低、神志不清、一般情况较差的老年患者更易发 生。因此，当病人出现呕血时，应将其头部偏向一侧，避免误吸，及时清理口腔内容物。 ３.禁食禁水如果病人出现呕血或黑便，应马上停止进食或饮水．因为进食、水不仅会加重病人出 血，还对入院后的内镜检查治疗增加困难．吐血后，最好让病人漱口吐出，水不能咽下，可含 化冰块，并使用冷水袋冷敷左上腹部．相关阅读（胃出血患者饮食应有规则）?????? ４.准确使用药,假如病人有肝硬化、消化性溃疡以及长期服使用非甾体抗炎药［如阿司匹林、去痛 片等］等病史，可备一些常使用的止血药，如凝血酶、云南白药、三七粉等，但凝血酶通常要 保存在－４℃冰箱的冷冻室中，发现出血按说明书及时应使用。;急性消化道出血中医护理 1.病情观察 中医诊治和护理患者均从整体入手，急性出血患者多面色苍白，大量出血者可伴有神志恍惚不清， 并可通过观察患者精神和脉象判断患者出血量，及时记录患者血压、脉象变化，如实反映患者病 情变换情况，以便及时调整诊疗和护理措施。通过触诊并结合体温测定了解患者体温变化情况， 给予适当保温措施。 2.情志护理 即心理护理，是急性消化道出血患者护理中的重要措施。中医认为血不循环而外溢于胃即肠腔， 是因为气不摄血胃热及阴虚火旺而致。而心理应激是导致胃粘膜应激性损伤和导致出血增加的重 要因素。因此护理过程中，应通过于患者及家属的沟通，了解患者应急原因，给予适当的心理疏 导，并通过按摩、穴位按摩等中医护理中常用手段给予心理疏导治疗，保持患者情绪稳定。 3.饮食护理 根据患者的病因及病情进展情况给予相应的饮食指导，根据中医辨证理论，制定个体化饮食护理 方法，及时为患者补充足量营养和热量。对消化功能损严重的患者给予静脉营养支持。;急性出血坏死性胰腺炎中医护理?? 1.密切观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。??? 2.加强腹腔引流物及胆道、胃、空肠造瘘管的护理，保持引流通畅，并注意引流液性状及引流量的 记录。? 3.行腹腔灌洗治疗时，应严格按无菌技术操作和根据医嘱要求执行，并准确记录滴入灌洗液量、腹 腔吸出液量及其性状，根据医嘱要求留标本作淀粉酶等检查。;急性出血性肠炎中医护理?? 1.利用一切治疗护理机会，主动与患者和其家人沟通，讲解治疗的必要性，了解患者的感受，建立 良好的护患关系。 2.关心爱护患者，操作轻柔准确熟练，增强患者对医护人员的信任感，减轻焦虑。? 3.肠切除后患者恢复饮食时间延迟，应尽早给予静脉营养 4.注意监测血红蛋白，白蛋白等指标的变化情况，必要时输血、补充白蛋白。;急性出血性结膜炎中医护理 1