检验标本流转管理.ppt

 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM 检验标本流转管理 检验科 陈 平 2015-1-27   检验标本流转过程 标本进入实验室 复杂的事情 流程化 流程的事情 信息化 信息的事情 扁平化 我们的惧怕？ 标本丢失 不合格样本 检验的质量如何保证？ 出现此类不良事件的原因是什么？ 人 流程 15189实验室评审对标本的要求 根据评审的要求 标本必须有采集时间（特殊急诊标本除外） 标本必须有送检时间（特殊急诊标本除外） 没有采集时间、送检时间的标本检验科 拒绝接收，直接退回 检验标本的管理——“零宽容”制度 “零缺陷” ，“零风险”管理 因为标本是检验的根本 我们该如何做 采集 接收 运送 采集完后在电脑上进行登记、记录采集时间、采集人 每个人要用自己的账户登记 交接护士将所有标本打包，与运送员交接标本：清点总数、确认无误后在电脑上输入工号和密码进行确认。 注意点 标本根椐要求存放或打包。 注意点 检验科接收员将每支标本扫描登记，运送员需观察所有标本入电脑后，双方输入工号和密码确认。 注意点 运送员必须观察 等检验科接收完毕输入工号才能离开 发现问题及时处理 采集 送检 接收 报告 时间段1 时间段2 时间段3 样本周转周期 （TAT） 质量指标分析： 采集登记率 送检登记率 接收登记率 时间段合格率 30分钟 每月的质量指标反馈给 护理部和后勤部门    常见不合格标本 输血、输液、留置管中采集的标本 溶血、脂血严重（绝大多数 项目） 标本量不足者(凝血标本有严格要求) 唯一标志错误、不清楚、脱落 标本送检时间超时(护工送检不及时) 问题、建议收集 试管采血顺序化验室人员告知结果不一致 什么项目是周一到周五化验 特殊标本采集前准备或禁忌 特殊化验的采集要求及送检时间不了解 标本采集的要求是否可以信息化 一些特殊的或者不常见的血液标本，抽血的时间、所用试管或其他一些特殊的抽血要求不清楚，希望能下发一个文档便于查询 采血管的采血顺序 日本标准的标准 1.血培养管 2.血清管 3.血凝管 4.肝素管 5.EDTA管 6.糖酵解抑制剂管 美国（CLSI）标准 1：血培养管 2：血凝管 3：血清管 4：肝素管 5：EDTA管 6：糖酵解抑制剂管 检验前标本流转各个节点的监控（开单、采集、 运送、接收） 特殊要求标本采集、送检的提示功能 不合格（拒收）标本分析 没到检验科标本监控 到检验科标本监控 检验标本流转管理的监控 总 结 以ISO15189实验室认可准则为依倨制定检验相关操作规程 以信息化管理规范检验流程、加强标本流转管理的监控 通过持续改进、不断的沟通、努力提高临床服力能力 成长路上，感恩有您！ * 试剂的管理在这次监督评审中暴露出很多的不足，我觉得是不是要按照条款好好规范一下。 * 分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一，是保证检验信息正确、有效的先决条件，而检验信息的有效性是检验工作的目的也是检验质量重要内涵之一。 *  浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM