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QCC项目成果汇报 如东县人民医院二十二病区 汇报人： 圈名及圈名的寓意 圈名：种子圈 寓意：希望。 一颗小小的种子，如果经过细心的培育、呵护，最后可以成长为一棵苍天大树；一个幼小的儿童，如果经过精心的培养、照顾，最后也可以成长为祖国的未来！ 希望通过我们的精心护理，让患儿早日康复，让家属收获满意，这就是我们种子圈的最终目的！ 种子圈 种子圈的意义 小儿静脉留置针穿刺是小儿疾病治疗和抢救中的一项基本操作，是护理工作中的一项基本功，能否做到一针见血，在临床上是护患关注的焦点，对减少医患纠纷、提高工作效率、减轻患儿痛苦等方面起到促进作用。 种子圈的组成 成立日期：2013年07月01日 完成日期：2013年11月20日 圈长: 辅导员： 圈员: 主题选定 主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力，采用5，3，1打分标准选定主题。 主题选定理由 1. 对病人 小儿静脉留置针穿刺是护理工作中的一项最本但 又最重要的步骤，结合本科室小儿静脉留置针穿 刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。 2. 增强护士爱心、同情心和责任感。 3. 培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。 4. 提高工作效率，减轻患儿痛苦，减少医患纠纷。 改善前数据收集 ◆调查时间: 2013年07月20日—08月 20日 ◆调查地点: 二十二病区 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记 录每次静脉穿刺缺陷及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 150次 ◆存在缺陷次数: 65次 ◆缺陷率: 43% 小儿静脉留置针穿刺缺陷 ① 穿刺不熟练 ② 心理因素 ③ 病房环境 ④ 固定方法不正确 ⑤血管因素 影响小儿静脉留置针穿刺成功的因素 改善前柏拉图 总目标设定 目标值=现况值-改善值(现况值×改善重点累计百 分比×圈能力) 目标值=43%-(43%×77.6%×80%) =16.31% 总目标设定 分目标设定 穿刺不熟练缺陷目 标 设 定： 目标值=现况值-改善值(现况值×改善重点累计百分比× 圈能力) 目标值=22-(22×32.8%×80%) =22-6 =16 穿刺不熟练缺陷目标设定 分目标设定 心理因素目 标 设 定： 目标值=现况值-改善值（现况值×改善重点累计 百分比×圈能力） 目标值=18-(18×59.7%×80%) =18-9 =9 心理因素分目标设定 要因分析 因果关联图 因果关联分析结果 ◆处置问题点 对策拟定 对策实施（PDCA） 问题点一：专业技能缺乏 对策实施（PDCA） 问题点二：工作方法欠佳、沟通不到位 对策实施（PDCA） 问题点三：精神紧张 对策实施（PDCA） 问题点四：病房环境影响穿刺 小儿头皮静脉留置针穿刺方法 1、向患儿及家长解释静脉留置针的重要性。 2、选择合适的血管及适宜型号的留置针，准备好用物。 3、剔去穿刺部位周围的头发，常规消毒，左手拇食指绷紧皮肤 ，右手拇食指持针柄，对暴露明显的静脉，在距离静脉最清晰点向后移0.3cm，将针头以15~30度角度刺入头皮，见回血后压低5-15度角角度再继续进针0.2cm ，左手固定住软管，右手退针芯0.5-1cm，将软管全部送入血管，拔出针芯，3M敷料以穿刺点为中心固定留置针，用自粘弹力绷带将留置针固定于患儿头部，记录穿刺时间、操作者姓名。 4、安抚患儿，向家长交代注意事项。 成果检查 改善后数据收集 影响小儿静脉留置针穿刺成功的因素 改善后柏拉图 改善前后柏拉图 穿刺不熟练分目标检查 心理因素分目标检查 总目标检查 效果确认 改善后-改善前 目标达成率= ————————