神经源性膀胱寇姣姣.ppt

神经源性膀胱;定义;分类;逼尿肌无力：储尿期逼尿肌无力收缩在排尿期逼尿肌无收缩或不能持续有力地收缩，临床主要表现为患者不自主排尿，尿动力学检查提示逼尿肌缺乏收缩;;病因;;检查;检查;检查;治疗原则;常用护理技术;间歇导尿术;间歇导尿术;适应证;;清洁间歇导尿操作流程;;间歇导尿注意事项;;;留置导尿;注意事项;耻骨上膀胱造瘘（Suprapubic Catheterization;适应证;常见并发症;膀胱再训练;目的;;方法一：行为技巧;方法二：排尿意识训练（意念排尿）;方法三：反射性排尿训练;代偿性排尿训练;肛门牵张训练;盆底肌训练;训练方法;（3）患者可在桥式运动下做收缩肛门的动作，这时可用一些引导式的话语帮助患者维持收缩肛门的动作（约5～10s），如让患者想象自己尿急，但还找不到卫生间，要先憋住尿（想象疗法）。 （4）患者坐在椅子上，由后向前缓慢地把肛门、阴道、尿道周围等盆底肌收缩上提， 感觉想阻止肛门排气， 从1数到10，然后缓慢放松。 （5）患者可以坐在马桶上，两腿分开，开始排尿，中途意识地收缩盆底肌肉，使尿流中断，如此反复排尿、止尿，重复多次，使盆底肌得到锻炼。;;健康教育内容;（6）患者功能训练必须医护、家属和患者三位一体，让家属介入的目的是为患者回归家庭创造条件。 （7）心理康复指导。心理护理贯穿整个病程，做好患者的心理疏导工作，帮助排解因排尿障碍带来的生活和社交困难，向患者说明膀胱训练的重要性，以取得患者合作。;终生随访;;谢谢聆听！