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医学生对精神医学态度的调查 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所（410011）王绪轶，向小军，郝伟，刘铁桥* * 通讯作者 【摘要】医学生对精神医学的看法和态度决定了其将来是否有可能选择成为精神科医生。本研究对254名临床医学系四年级学生进行问卷调查，发现多数医学生对精神医学总体上持正性的看法，但在某些方面仍存在不良认知和误解，需引起医学教育的重视。 【关键词】医学生 精神病学 态度 随着社会的发展和进步，人类疾病谱也是发生了显著的转变，过去以传染性疾病为主，现在则是以与生活方式、心理密切相关的慢性病为主。我们的医学模式也已经从过去强调生物学因素的单一生物学模式向强调心理和生活方式的社会—生物—心理医学模式转变[1]，因此，精神医学的重要性显得越来越突出，但是，与之不协调的是无论在国内还是国外，精神医学一直都不是医学生最心仪的专业，甚至排名还比较靠后[2]。一方面社会对精神医学的需求越来越强烈，另一个方面有意选择这个专业的医学生很少，这种矛盾从长远来看必然不利于保障人们的健康，所以医学教育者必须认真对待。影响医学生选择专业的因素很多，其中最重要是医学生对精神医学的看法和认识[3]。所以，本研究调查了中南大学湘雅医学院的大四学生对精神医学的态度，希望等够发现问题，以便有针对性的进行改善。 一、对象与方法 研究对象：调查对象来自中南大学湘雅医学院临床医疗系四年级学生，他们已经完成内、外课等临床学科的理论学习和见习，对主要医学临床科室有一定的感性认识。本次调查共得到有效问卷254份，其中男135人（53.1％），女119人（46.9％），平均年龄21.4(0.81岁。 调查工具：选用Nielsen和Eaton(1981)编制的医学生对精神病学的态度问卷[2]，并进行适当的修改，包括29个条目，内容包括：对精神医学的看法、对精神科医生的认识、对精神科治疗的看法、对精神科教学的看法以及选择精神科职业的态度等内容，每一条目都以“完全同意、部分同意、部分不同意、完全不同意”做答，调查前向学生说明资料的真实性对结果的意义，告知他们回答问题没有对错之分，只需要根据自身感受如实回答。 统计分析：所有资料在计算机上应用SPSS13.0社会科学统计软件进行分析。 二、结果： 1. 条目1，2，3，7，16，19反映的是医学生对精神医学总体的态度，总体上他们对精神病学的态度尚好，但47.6%的医学生认可精神科社会声誉低的看法。26.3%的认可当精神科医生将会荒废已经获得的医学知识的说法。详见表1。 表1．被调查者对精神医学的总体态度 问题 完全同意 N (%) 部分统一 N (%) 部分不同意 N (%) 完全 不同意 N (%) 1. 在处理主要精神疾病方面，精神病学已经取得明显的进步 98(38.6) 141(55.5) 15（5.9） 0 2. 精神科是一门发展迅速的医学学科 130 (51.2) 107（42.1） 17（6.7） 0 3．精神病学是不科学性和不精确的 6（2.4） 26（10.2） 86（33.9） 136（53.5） 7．精神科不是一个真实有效的医学分支学科 7（2.8） 18（7.1） 82（32.3） 147（57.9） 16．精神科的社会声誉低 14（5.5） 107（42.1） 78（30.7） 55（21.7） 19．当精神科医生将会荒废已经获得的医学知识 9（3.5） 58（22.8） 103（40.6） 84（33.1） 2. 条目4，5，6，12，13，14反映的是医学生对精神科治疗的态度，总体上对精神科治疗持积极态度，但调查发现有17.3%的医学生至少部分认可精神科医生经常滥用职权、不顾病人的意愿而强迫病人住院的说法。详见表2. 表2. 被调查者对精神科治疗的态度 问题 完全同意 N (%) 部分统一 N (%) 部分不同意 N (%) 完全 不同意 N (%) 4．假如我的亲友有情绪问题且不见好转，我会建议他去看精神科 149（58.7） 74（29.1） 29（11.4） 2（0.8） 5．内、外科病人也常常得益于精神科的咨询 156（61.4） 72（9.4） 24（9.4） 2（0.8） 6．精神科治疗对大多数精神病患者有效 75（29.5） 144（56.7） 33（13.0） 2（0.8） 12．精神病学过多的强调生物性而对患者的个人生活和心理问题重视不够 9（3.5） 73（28.7） 119（46.9） 53（20.9） 13．精神科过于重视从理论和心理动力学方面分析患者而忽视患者生理方面 8（3.1） 98（38.6） 109（42.9） 39（15.4） 14． 精神科医生经常滥用职权、不顾病人的意愿而强迫病人住院 3（1.2） 41（16.1） 120（