.3常见异常症状10.pptVIP

（九）作态 患者做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态与表 情。例如，做怪相、扮鬼脸等。多见于精神分裂症青春型 * （十）强迫动作 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3 超价观念 是一种在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然常常有一定的事实基础，但是患者的这种观念是片面的，与实际情况有出入的。只是由于患者的这种观念带有强烈的感情色彩，因而患者才坚持这种观念不能自拔，并且明显地影响到患者的行为。 多见于人格障碍和心因性精神障碍患者 * 三、注意、记忆与智能障碍 （一） 注意障碍 注意减弱 患者主动和被动注意的兴奋性减弱，以至注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响。多见于神经衰弱症状群、脑器质性精神障碍及意识障碍时 注意狭窄 患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物，见于有意识障碍时，也可见于激情状态、专注状态和智能障碍患者 * （二）记忆障碍 1、记忆增强 是一种病理的记忆增强，表现为病前不能够并且不重要的事情都回忆起来。见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作，也可见于偏执状态 2、记忆减退 可表现为远记忆力和近记忆力的减退。脑器质性损害患者最早出现的是近记忆力的减退，患者记不住最近几天，甚至当天的进食情况，或记不住近几天谁曾前来看望等等。 * 3、遗忘 指对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆 顺行性遗忘 指患者不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的事情。例如，脑震荡、脑挫伤患者回忆不起受伤后到意识恢复清晰前这一段时间内所发生的事情 逆行性遗忘 指患者忘掉受伤前一段时间的经历。它的长度是指由受伤一刻开始，直至受伤前最后一件能清晰回忆的事情上。典型的逆行性遗忘对脑外伤性精神障碍的诊断有参考价值 心因性遗忘症 指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，可见于癔症 * 4、错构 是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并坚信不移。多见于脑器质性疾病 * 5、虚构 患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事。患者以这样一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一片段的经历。由于有虚构症状的患者常常有严重的记忆障碍，因而记不住曾经说过的、属于虚构的内容，其虚构的内容常常变化，并且很容易受暗示的影响。多见于脑器质性疾病 柯萨可夫综合征（遗忘综合征） 患者同时出现记忆减退（特别是近记忆力减退）、错构、虚构及定向力发生障碍时，称之 * （三）智能障碍 1、精神发育迟滞 指先天或围产期或在生长发育成熟以前，由于多种致病因素的影响，使大脑发育不良或发育受阻，以致智能发育停留在某一阶段，不能随着年龄增长而增长，其智能明显低于正常的同龄人。导致精神发育迟滞的致病因素有遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等 * 2 、痴呆 是一种综合征（症候群），是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。主要临床表现为分析综合判断推理能力下降，记忆力、计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有精神和行为异常，例如思维贫乏、情感淡漠、行为幼稚、低级的和本能的意向活动亢进等。应与假性痴呆进行鉴别 * （四）自知力障碍 自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力 神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整 精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力 自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一 * 第二单元 情感障碍 一、以程度变化为主的情感障碍 （一）情感高涨 患者经常面带笑容，自诉心里高兴，就像过节一样。因而 精力充沛，内心充满幸福感，睡眠减少，爱管闲事。自我感觉 良好，自我评价过高。有的认为自己能力强，赚钱容易，花钱 大方，乱买东西乱花钱。有时自负自信，流于夸大，可有夸大 妄想。有的患者易激惹，情绪易波动，说到伤心事，也会哭泣 流泪，但是很容易随着别人谈论高兴的事情，而使患者恢复原 先的好心情。情感高涨时动作行为有感染力，经常能引起周围 人的共鸣。如果思维奔逸，情感高涨，动作增多同时存在，则 构成躁狂状态，多见于情感性精神障碍躁狂发作 * （二）情感低落 患者经常面带愁容表情痛苦悲伤。自诉精力不足，失眠 （或睡眠过多）。由于思维迟缓对社会交往变得顾虑重重，患 者变得喜欢