白茅根炭的炮制工艺及质量标准研究.docVIP

白茅根炭的炮制工艺及质量标准研究 一、 （一）研究的目的和意义 1．中药炮制是中医用药一大特点，是提高疗效的重要环节。中药饮片炮制机理研究是中药炮制学科的一项重要任务其研究成果将促进中药炮制学科的发展。明确饮片的炮制机理，可知道饮片的临床应用。为中药饮片在临床上的准确使用，更大程度地保证其有效性和安全性甚至发现新用途提供科学依据。 2. 白茅根为禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv var major(Nees) C. E. Hubb.的干燥根茎。白茅根味甘，性寒。归心、肺、胃、膀胱经。 白茅根主要含有三萜类、黄酮类、木脂素类、内酯类、糖类、甾体类及有机酸类等多种化学成分,具有凉血止血、清热生津、利尿通淋的功能。生白茅根长于凉血、清热、利尿，常用于血热妄行的多种出血证，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸，热盛烦渴，胃热呕哕及肺热咳嗽及急性肾炎水肿等。治血热偏盛的出血证可单用大剂量煎服，尤其对尿血可起到利尿与止血二者兼顾的作用。 白茅根炭，味涩，寒性减弱，清热凉血作用轻微，止血作用增强，专用于出血证，并偏于收敛止血，常用于出血证较急者。如治劳证呕血、吐血、咯血、嗽血的十灰散（《十药》）【1】。 药理研究表明白茅根具有利尿、止血、抗菌及免疫调节等作用。然而,关于白茅根炮制方法选择及炮制增效原理尚需探讨。白茅根炒炭后其对小鼠的止血，凝血时间较生品有显著缩短，且炭品的血浆复钙时间也有显著缩短，同时白茅根炒炭后5-羟基糠醛（5-HMF）含量也有显著地增加，虽然目前5-HMF还未在止血方面有所报道，但是我们可以将炒炭后5-HMF含量的急剧增加作为一个研究方向，为制定白茅根炮制工艺以及研究白茅根炮制机理提供新的思路。从鞣质含量测定结果表明, 茅根经制炭后鞣质含量均明显升高。对比药理实验结果发现, 各样品鞣质含量与其止血作用具有较密切的关系, 鞣质含量高者, 其止血作用较强。 （二）有关白茅根炮制方法的古代文献 历代医方本草关于其功用和炮制方法的记载很多，为系统研究白茅根的炮制工艺和原理，考证了其炮制的历史沿革、传统理论及临床应用，现介绍如下。 历代炮制方法及应用以生白茅根入药的方剂早在晋代就有记载，葛洪在《肘后备急方》中记载：“白茅根一大把、小豆三升、水三升煮取乾去茅根食豆，水随小便下。”同时最早提出了白茅根的切制方法，即“细切”。 唐代，出现了制白茅根的炮制方法，如孙思邈在《备急千金要方》中记载“白茅根烧末以膏和涂之亦治疮因风致肿”。《外台秘要》中提出了茅根饮子炒黑。在净制方面除了沿用“切”，昝殷在《经效产宝》中增添了“去黑皮”。 宋代，白茅根炮制未见创新，除沿用制炭外，仅在净制方面又提出了“去须，洗”及“锉 ”。元代，增添了蜜炒，同时其他方法如净制、切制、制炭等仍被沿用。《十药神书》中明确提出了“烧炭存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，除火毒”。为饮片质量的控制提出了标准。 明代，《本草品汇精要》 中提出了“刷去沙土”、“ 碎”、“刮去皮及捣汁用”。《本草蒙筌》中记载了“收采法去衣皮，掐断忌犯铁器”。《炮制大法》中记载了“洗净捣烂，勿用露根”。《外科正宗》中也收录了“捣汁”，《鲁府禁方》中记载的“蜜制炒”。《普济方》中又提出了“炒黄”及“枣制”。 清代，有关净制、切制、制炭等法各种文献续有载述。此外《得配本草》中记载了“消瘀血，童便浸捣汁用”。《本草求真》中新增了酒煮。 据统计，历代白茅根炮制工艺技术约有十余种，其中晋代的净制、唐代的制炭、元代的蜜制方法沿用至今。 至于白茅根炮制后的作用，时珍曰：“白茅根，甘能除伏热，利小便，故能止诸血、哕逆，喘急、消渴，治黄疸水肿，乃良物也。”故生品长于凉血、清热利尿。如治胞络中虚热时小便出血色的茅根饮子，治热病呕逆、不下食的茅根散，治血热鼻衄等。炒后其寒凉之性趋于平和，如治服石人、水气内积、面目腿膝肿硬、小便涩的木通汤。炒炭后其涩性增加、寒性减弱，偏于收敛止血，专用于各种出血症。如治劳症呕血、咯血、嗽血的十灰散。《药性通考》云：“茅根用之以治吐血证最神。凡心肝火旺逼血上行则吐血，肺火盛则衄血，茅根甘和血，寒凉血，引火下降，故治之。”《医林纂要》谓：“血热不在上焦者，不能治。”炒炭之后，色黑主敛，尤善止血，且善治上部出血之吐衄血。 现代炮制方法 白茅根历代炮制有净制、酒制、炒制等方法，现代各地常用的炮制方法有净制（天津、河南）、切制（ 黑龙江、旅大、内蒙古、云南）、炒制（旅大）、白茅根炭（北京、天津、河南、山东、镇江、重庆）。新增的有煅制（广东）、盐水炒（福州）等。而现代白茅根炮制主要是结合目前白茅根的主要临床应用如利尿、止血，在继承古代炮制方法的基础上进行了遴选，其炮制品主要是白茅根、茅根炭。现药典收载的有白茅根、茅根炭。 2010年版《中国药典（