发展型福利视角下长期护理保险构建.docVIP

发展型福利视角下长期护理保险构建摘　要国外护理保险经验证明，长期护理保险是一种能在满足老年人与失能人群护理需求的同时促进护理事业发展，创造新经济增长点的保障制度。文章从发展型福利视角出发，通过借鉴发达国家长期护理保险制度的成功经验，构建符合发展型福利要求的长期护理保险制度。 关键词发展型福利；长期护理保险；平衡与双赢 中图分类号F840.625 ［文献标识码］ Ａ ?眼文章编号1673-0461（2012）07-0055-03 发展型福利是在经济全球化背景下产生的一种积极的社会福利政策，它是在维护社会公平，满足人们生活需要的同时促进经济发展的社会福利体系，这种理论思想深深影响了当代许多国家的福利体制改革。目前，我国经济实力已达到一定水平，如何将经济成果有效转化为国民福利，是未来政府工作的重中之重，只有通过构建发展型社会福利体系，增进国民福利，通过多种形式为社会成员提供适当的生活保障和福利服务，才能实现经济发展与民众福利的帕累托最优，才能促进社会公正、公平、和谐发展。 随着人口老龄化的加剧与预期寿命的延长、重大疾病后期护理需求与慢性疾病护理需求的增加、医疗费用与护理成本的上涨，建立一种满足老年人与失能群体实际护理需求的同时，又能创造新经济增长点的长期护理保险制度日益成为完善我国社会福利体系不可或缺的内容之一。 一、发展型福利的内涵与要求 20 世纪90 年代以来，随着经济全球化的影响以及人口老龄化、结构性失业等问题的加剧，西方福利国家面临的新的社会风险和挑战也在增多。在这种情况下，以英国社会学家吉登斯和美国社会福利学者米奇利为代表的社会学家提出了一系列新的发展战略和福利思想。吉登斯提出建设一种能增强社会包容性，但又不限制个人对自己风险的责任， 鼓励个人积极创造的福利制度改革方向。这是一种积极福利政策，通过改变福利国家开支的方向，从福利消费支出，改为教育、培训、创造就业机会等社会投资支出。除此之外，米奇利也提出了发展性社会福利政策，即把社会福利和经济发展整合起来的福利思想。上述福利思想的产生与完善对西方国家的社会政策实践产生了很大的影响。传统福利国家纷纷采取了积极应对新型风险和危机的措施，改革原福利体系，将其与经济发展相结合，推动积极福利政策的发展与完善。 发展型福利强调个人责任的重要性，鼓励个人要在取得福利受益资格的同时履行个人职责；要求政府加大人力资本投资，通过培训和教育来增能，解决因教育缺乏产生的社会排斥问题；要求建立工作导向型福利政策，政府通过人力资源投资提高劳动者就业能力；强调社会公平与经济效率并重，实现社会保护与经济发展的平衡与双赢。发展型社会福利体系是能够帮助社会成员解决实际生存发展问题的制度化、专业化服务体系，是一种与经济发展水平相适应的、动态的、可持续的福利体系，在解除社会成员后顾之忧的基础上促进生活质量不断提高，并带来实质性的满足感，增进其幸福程度，也是让全体人民共享国家改革发展成果的基本途径。[1] 二、发展型福利视角下的长期护理保险制度要求 长期护理是指为慢性疾病、失去自理能力或感知紊乱的人提供长期的非治疗性的康复与支持性照顾和服务，以维持社会成员的正常生活，而长期护理保险是补偿被保险人在护理机构或家庭护理中所发生费用的津贴型险种。发展型福利视角下建立长期护理保险制度，就是要使长期护理保险制度满足以下几方面要求： 1. 体现个人责任与国家、社会责任的平衡 发展型福利要体现个人责任，强调个人责任与国家、社会责任的平衡。因此，符合发展型福利要求的长期护理保险制度应以政府为主体，以全体国民为对象，缴纳护理保险费的个人及其家属在一定条件下有权得到护理保险的给付。这种制度设计体现了三者责任的协调和平衡，覆盖面较广，同时有效的保障了国民长期护理需求。在我国，长期护理主要是个人与家庭的责任，不论是机构长期护理还是家庭长期护理，护理费用基本由家庭承担，给家庭带来了严重的经济负担，没有体现国家与社会责任，因此，在长期护理保险制度设计时，应体现风险共担、社会互济的原则，认真核算个人、企业以及政府的缴费比例，在保障基本护理需求的同时不对任何一方的造成负担。 2. 创造更多护理护工就业岗位与机会 发展型福利视角下的长期护理保险制度的设置不仅要满足国民对于长期护理的迫切需求，还要有助于创造新的经济增长点，产生更多的就业岗位与机会，促进护理事业的整体发展。德国《护理保险法》1993年生效，它保证了护理费用的来源， 促进了私人开业护士和社区及家庭护理的开展， 使护士的收入有了很大改善， 稳定了护理队伍， 体现了护理学科的独立性。据保险公司的估算， 这个法规为护士增加了2 万个新的就业岗位， 也为护士们建立自己的家庭护理机构铺平了道路。[2] 韩国长期护理保险法中规定了护理员工配置标准，