一例摔伤致锁骨脱位的损伤参与度分析与责任划分.pdfVIP

河南医学高等专科学校学报 JournalofHenanMedicalCollege ·257 · 一 例摔伤致锁骨脱位的损伤参与度分析与责任划分 李树君 ，刘军民，杨圣军 (1．光 山县法院；2．光 山县公安局 ；3．光 山县人民检察 院 河南 光山 465450) [关键词] 法医临床学；肩锁关节分离；损伤参与度；民事责任 [中图分类号] R89 [文献标识码] B [文章编号] 在法医类司法鉴定 中，伤病关系 、损伤参与度、 活动无受限。 诱因等都是非常专业 的医学问题 ，很容易引起当事 1．3 法医学鉴定 2014年 2月钢板取 出后 ，治疗 双方 的错误理解。当这些医学问题再与法律意义上 终结，王某进行了伤残等级鉴定 ，以确定 民事赔偿事 的责任划分等概念纠织在一起时，事情往往更加复 宜。法医学检查见王某右肩遗 留手术疤痕 ，关节无 杂，赔偿比例的降低容易导致当事人的不理解 ，甚至 畸形 ，各肌群肌力 V级。肩关节前屈 ≥171。、后伸 产生投诉和上访 。笔者现就一案例试图对损伤参与 I 41。，均在正常范围内，功能丧失值均为0；外展 ≤ 度分析与责任划分进行简单 阐释如下 。 170。、内收 ≤40。、内旋 ≤80。、外旋活动度 ≤80。，功 能丧 失值 均 为 10％；肩关 节 功 能 丧 失 程 度 为 1 案例资料 6．67％ … 。 依据 《职工工伤与职业病致残程度鉴定 1．1 简要案情 王某 ，男，27岁，平时骑乘 电动车。 标准》(GBT16180--2006)第九级第 23条之规定 ， 2013年 1月因电动车停车费与停车管理员张某发 王某右肩部损伤被鉴定为九级伤残。 生争执 ，王某执意按规定只交五毛钱，而张某则索要 2 讨论 一 元钱。双方发生争执 ，王某遂骑车欲强行离开 ，但 被张某从后边拉住车架 ，电动车在左右摇摆 中倒地 本例 的当事人双方对法 医学鉴定结果均无异 并致王某右肩部着地摔伤。经 120接诊至某 医院后 议 ，但是在案件处理过程 中张某一方提 出王某需要 经 x线检查 ，诊断为右侧肩锁关节分离。 承担主要法律责任 的问题 ，并 曾经提出损伤参与度 1．2 病历资料 当时急诊病历及住 院病历记载摘 的鉴定 。笔者认为 ，对于非法医及法律专业人士来 要 ：王某既往无肩部病史 。现摔伤后右肩部 明显肿 讲 ，损伤参与度与法律责任划分是两个非常容易混 胀 ，局部软组织压痛 明显 ，肩 中部隆起 ，其下可触摸 淆概念 ，需要专 门的对 比和分析。故在此对二概念 到游离的右锁骨远端。疼痛无放射，未触及骨擦感。 比较如下。 伤肢可外展或上举 ，但下垂时疼痛加剧 ，前屈和后伸 损伤参与度主要是一个法医学 的概念，是指在 运动亦受 限。手术记录：在全麻下行肩锁钩钢板 内 原有疾病 (包括老化和体质差异)基础上 ，外伤等因 固定术。患者仰卧位。沿患侧锁骨外 1／3切 口，显 素作用于人体 、损害了人体健康后 ，损伤在致死致残 露锁骨远端、肩峰、喙突尖 ，找出断裂的喙锁韧带 ，然 的发生上所起作用 的比例关系。损伤参与度一般分 后用可吸收线褥式缝合喙锁韧带 ，预留线不打结 。 为五级 ：①既有损伤又有疾病 ，后果完全由损伤所造 将钢板 的尖端从肩锁关节后方插入肩峰下 ，钢板的