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医院管理咨询效果取决于方案正确及正确执行医院管理咨询能给医院带来什么变化？能把医院做成什么样？这样的疑问常常听到医院院长提出来，其实要把医院变成什么样，我们对国内几十家医院咨询管理得出的深深体会，取决于：正确的方案和正确的执行，二者不可缺一。 一、医院管理咨询的预期效果源于六个字:认真、信心、执行 很多想做咨询的医院领导喜欢问一句话：咨询能保证达到什么效果？其实问这句话缺乏全面性、客观性。如同病人问医生：我吃了你开的药一定能治好病么？如果谁大包大揽的说，我的药包治百病，一定能治好。其实那一定是没有用的药，其结局是一个不负责任的谎言。试想一下，如果患者看完医生拿回家的药，患者不认真按医嘱服药或不服或减少剂量等，谁能保证疗效么？因此客观回答这个问题，只能说治病成败的关键取决于两个核心要素，即内因与外因各占50％。多年的咨询实践经验告诉我们，只要在实践中坚持六个字：认真、信心、执行。所做的项目单位业务收入、业务量上升幅度30％以上，患者满意度、医疗质量等均会大幅上升，医疗纠纷下降。许多成功的案例证明了这一点：武汉武昌惠民医院、湖南临澧中医院、河北临西人民医院、平煤总医院、三门峡武强颈肩腰腿痛专科医院等。但如果不执行这六个字，一切等于空谈，这就是事实。 二、 内因起到事物变化的决定因素 内因起到事物变化的决定因素。医院的配合与执行相当重要，如果对一个不配合的医院，咨询是无法顺利完成。尤其是咨询结束后，医院是否将方案消化、融化为自己得心应手的技能，全部在实践中得到实施，这取决于： 1、一把手的高度重视。领导重视是推进一项改革的必要条件，凡改革都要涉及利益的再分配，涉及到利己的个人，这些都会产生人为的阻力，领导如果坐等享受成果，而不亲自冲破阻力，只喜欢听汇报，那么必将很难得到成果。特别是早期来自于5%以内的个别员工观念转变很慢，需要有个过程，一要靠院长强力的威严，又要靠耐心的沟通，遇到个别人的阻力千万不可倒退，否则会夭折于早期，致使你无能的结局。 2、班子的团结是成功的标志。我们在一些医院咨询中发现，院长想做事，而一些副职不但自己不做事，还在旁边看笑话，甚至说风凉话。改革前期，在大家尚未彻底转变观念之前，必然很多人吃不透政策，如果这个时候做为高层的副职，不负责任的说一些违背医院改革的话；或者不能以身作则，对下属要求严，将自己置于制度之外，必然成为改革的绊脚石，直接影响医院改革的进程。因此推行绩效管理班子需要高度统一思想，口径一致。 3、中层是强有力的执行者。中层观念转变到什么程度，直接影响到改革到什么深度，说实话，一项改革进程如何？取得多大成效，中层的执行力起到至关重要程度。否则会起到阻力的作用。所以一把手需要花大量时间对中高层人员宣传、沟通、培训。这个阶段需要用“不厌其烦”的反复耐心沟通才能到位。武汉武昌惠民医院、武昌首义路社区卫生服务中心、武汉江夏区五里街社区卫生服务中心之所以取得令人羡慕的成绩，其中之一是在实施的前三个月召开了33次各种会议进行“沟通”。 4、执行人的心态和业务素质。再好的方案如果没有业务素质高、具有强执行能力的人员去操作，也很难见效，甚至不可能见效。方案需要在实践中得到验证、在实践中得到升华、在细节中得到认真落实。所以执行人早期要吃透政策，学会管理，而不仅仅是统计统计数字，忽视管理的目的。 5、执行是核心之核心。再好的方案，是需要执行的，方案是由医院具体操作落实的，咨询师只是在医院不知道该如何去做的时候给出做的方法（操作方案），引导全员转变理念，进行系统培训，结合医院的实际，给出解决问题的办法，真正的实施离不开医院的认真执行，如果医院自身不按照咨询师提供的方法执行，或者随意更改方案即使是世界上最好的咨询师所出具的方案，也一样不会有任何效果。这就象病人不遵守医嘱，不按照医生的药方吃药一样，那是不可能治好病的，这就是事实。 三、外因是事物变化的辅助条件 外因是事物变化的辅助条件。就是科学的咨询方案。咨询方案的科学性源于以下因素： 1、咨询公司的价值观。咨询公司的价值观也是咨询效果的一个保证。咨询公司的为客户着想，以客户为中心的价值观会直接影响着咨询师的行为，咨询公司的内部管理直接影响到咨询师的责任心和态度。也就是一个负责任的公司会站在用户的利益上考虑问题，解决问题。选择咨询公司时，首先要考虑咨询公司的价值观，是否与医院文化相符，如果相符，说明这个咨询公司可以帮助自己的医院建设成为自己所希望的制度导向。再者需要了解咨询公司是否有好的咨询师。不要看咨询公司制作的文本华丽精制、网站宣传耀眼引人，这只是表面现象，反映不出咨询的内在质量。咨询师是咨询公司的核心竞争力，如果咨询公司没有自己专职的咨询师，咨询师没有自己核心的竞争技术，也说明这样的咨询公司实际上是不具备咨询资格的“知识”