西宁地区阴道分泌物支原体检测及耐药性研究.docVIP

西宁地区阴道分泌物支原体检测及耐药性研究青海省人民医院检验科，青海西宁810007 【摘要】目的：探讨西宁地区女性阴道分泌物解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染情况及对6种抗菌药物耐药性。方法：对我院门诊及住院患者961名女性阴道分泌物检查，根据临床初诊疑为支原体感染的标本进行了培养、鉴定及药敏观察。结果：在961例女性阴道分泌物标本中，共分离支原体330例，分泌物均淋球菌培养或涂片镜检为阴性，确诊为非淋菌性泌尿生殖系感染患者。培养出支原体阳性330例，其中Uu阳性204例(61.8%)，Mh阳性27(8.2%)，Uu+Mh阳性99例(33.0%)，培养阳性率为34.3%。药敏结果显示强力霉素、交沙霉素的抑菌能力较强，其敏感率为60.0%以上。 【关键词】非淋菌性泌尿生殖道炎；支原体；药敏试验 【中图分类号】R446.5；R711.3【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1046-02非淋菌性尿道炎(NGU)指经性接触传染的有明显尿道炎症，尿道分泌物中查不到淋球菌的一组感染性疾病，因女性患者经常表现为宫颈炎症和尿道炎症，所以又称为非淋菌性泌尿生殖道炎。为了解高海拔泌尿生殖道支原体的感染状况以及较常见的支原体对不同药物的体外敏感性，对961例女性阴道分泌物送检标本进行了支原体培养及药物敏感试验，现报道如下：1.资料与方法 1.1 研究对象：对961名女性阴道分泌物检查，年龄19-67岁，根据临床初诊疑为支原体感染的330例标本进行培养，分泌物均淋球菌培养或涂片镜检为阴性。 1.2标本采集：先用消毒棉签擦拭宫颈口分泌物，清除宫颈分泌物，再用棉拭子插入宫颈管1-2cm，轻轻旋转后取出，将棉拭子放入无菌管立即送检。 1.3试剂：采用法国梅里埃公司生产Mycoplasma IST支原体培养鉴定、计数及药敏成套试剂盒。培养鉴定严格按照说明书步骤操作，将棉拭子立即接种到支原体液体培养基并适当搅拌。36°±1℃孵育48小时，于24—48小时后分别记录解脲支原体和人型支原体结果，并用六种抗生素做药敏试验。 1.4方法：鉴定区0孔为空白，Uu为解脲，Mh为人型。阳性变化，澄色到红色，两孔均变红表示Uu与Mh混合生长。计数≥104CFU，颜色为红色。药敏培养后低浓度和高浓度药敏孔中的培养液均为黄色，判定为敏感(S)，均变红判定为耐药(R)，如某种较低浓度孔培养液变红色，而较高浓度孔仍然为黄色，说明该抗生素对Uu或Mh有抑制作用。2.结果 为了解女性泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)感染情况及抗菌药物耐药性，为临床治疗提供可靠的依据。对961例标本进行分析，供检出支原体阳性330例，其中解脲支原体（Uu）204例（61.8%），人型支原体（Mh）27例(8.2%)，混合型（Uu+Mh）99例（30.0%）。其分离率、构成比，支原体阳性综合对六种抗生素的药敏情况，Uu、Mh及Uu和Mh混合感染者药敏。 表1各类型支原体分离率(%)与构成比(%) 支原体例数分离率构成比Uu20421.261.8Mh272.88.2Uu+Mh9910.330.0合计33034.3100.0表2330株支原体综合对6种抗生素的药敏率（%） 抗生素敏感（S）敏感百 分率 耐药（R）耐药百 分率 中介（I）中介百分率例%例%例%强力霉素23069.707823.64226.67交沙霉素21264.245115.456720.30氧氟沙星7522.7314744.5510832.73红霉素6018.1821063.646018.18四环素14443.6413540.915115.45原始霉素20863.039328.18298.79S：表示敏感；R：表示耐药；I：表示中介。 表3330株Uu、Mh及Uu和Mh混合感染者药敏率(%) 抗生素Uu(204株)Mh(27株)Uu+Mh (99株)S(%)R(%)I(%)S(%)R(%)I(%)S(%)R(%)I(%)强力霉素127(62.25) 59(28.92)18(8.82)27(100.0)76(76.77)19(19.19) 4(4.04)交沙霉素124(60.78) 29(14.22) 51(25.0)24(88.89) 3(11.11)64(64.65)19(19.19)16(16.16)氧氟沙星 47(23.04)98(48.04)59(28.92)15(55.56)9(33.33) 3(11.11)13(13.13) 40(40.40) 46(46.47)红霉素56(27.45) 89(43.63) 59(28.92)3(11.11)24(88.89)1(1.01)97(97.98)1(1.01)四环素104(50.9