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浅议人头发在颜面部缝合中应用【摘要】人的颜面部是人体美的重点，是人体的重要部位，又是长期暴露在外的身体部位。因此，很容易受到创伤。创伤后人们对手术的要求很高，特别是随着经济的迅速发展，人们对美的追求也在大步提升，要求颜面部缝合术后不留疤痕的愿望十分迫切。笔者在实际运用中发现人头发丝因为由蛋白质组成，其中含有免疫球蛋白，运用到颜面部缝合中组织反应小，感染率极低，取材方便，完全可使创口达到一期愈合且可自行吸收不用拆线，愈合不留疤痕，使患者、医师及第三方达到满意。 【关键词】人头发；颜面部缝合；应用 【中图分类号】R628【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0852-02随着经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，外科学技术飞速发展，人们对美的追求也不断在提高。头面部的人体美的重点，是人体的重要部位［1］，又是长期暴露在外的身体部位。因此，在颜面部受到创伤时人们得到完美救治的心情也十分迫切，而且对治愈后的效果和美感的要求也越来越高。医务工作者也在为此努力，在诊治过程中运用多种手段和办法来达到愈后完美的目标。人发在颜面部创伤缝合中的运用就是又一发现。1.资料与方法 1.1一般资料：选择2009年4月-2011年4月受治的颜面部创伤有人头发缝合43例，其中男性19例，女性24例；年龄9岁-65岁；以18-35岁青年居人多。一般情况下选择伤口整齐或对不整齐的伤口进行修整后用人头发进行缝合，对皮肤缺损及张力较大的不适用本法。术后缝合的痕迹纤细，疤痕不明显，患者、医生及第三者均满意［2］。 1.2方法： １.2.1术前检查及准备：首先检查生命体征，保证生命体征正常，止血，对伤情做出初步的诊断及简单处理，迅速进行必要的辅助检查。确认病人一般情况良好进行手术。同时，选择健康女性的长发做为缝合材料。用生理盐水把准备好的长发冲洗干净，放入0.2%的84消毒液中浸泡10分钟，取出清洗放入75%的医用酒精中浸泡15分备用［3］。 １.2.2缝合方法：准备材料的同时对用3%过氧化氢液和生理盐水对伤口进行外科常规的消毒、止血，利用局部麻醉法进行麻醉，对深伤口的皮下组织用“0”号线缝合，不可留死腔，把边缘不整齐的伤口利用组织剪修整齐整，缝合前先把两侧皮肤进行对合并预计处进针部位，避免缝合后皮瓣扭转。然后用小号针穿引人头发进行间断缝合，保证皮肤对合严密，针线间隔应为3-5mm，针孔距离创口边缘2-3mm为最佳，留丝1-2mm，在眼睑、鼻、唇、耳等部位要精细缝合。因为头发在打结时极易滑脱，我们在缝合中一定要打不易滑脱的外科结，在缝合打结拉线时注意力度，不要把发丝拉断。 1.2.3术后处理：利用无菌纱布对伤口进行覆盖，2-3天换药一次，一般换药3次左右，口服给予抗生素3-5天。人头发进行伤口的缝合约10天可吸收脱落无需拆线。2.结果 通过对术后的观察，利用人头发缝合的伤口88.4%（28/43）可达到一期愈合，并且伤口平整没有明显疤痕，无缝线痕迹，效果较好，病人及义务工作者都比较满意，增加了患者生活信心。有及少部分因为感染、出血或者是头发前期断裂引起了留疤现象。3.讨论 在外科部创伤中颜面部位特殊，直接影响美观加之人们对美的追求越来越高，这就要求医务人员做到医德高尚、技术精湛、方法多样，争取能够使伤口达到一期愈合并少留或不留下疤痕。否则，对伤口清创缝合将影响面部美观，还会给患者带来心理上的压力。 本文作者通过研究总结一下经验。①面部血流丰富所有术后可以得到良好的恢复，完全可以达到一期愈合的目的。②人头发由蛋白质组成，其中有免疫球蛋白［3］很少发生组织反应且不易发生伤口感染，采取小针人头发丝缝合加上术后适当的处理可以使面部创伤不留疤痕或是疤痕较轻，可以做到随地取材，价格低廉，为患者节省经济开支。③使用人头发丝缝合在术后经过2-3次常规外科换药后可自行脱落吸收不需拆线，为患者减少痛苦和心里压力。④颜面部位手术要求较高，术后直接影响美观加之人们对美的追求越来越高，这就要求医务人员做到医德高尚、技术精湛、经验丰富、责任心强，能利用多种手术方法。⑤颜面部手术患者多存在心理问题［4］要做好患者的心理安慰工作，告知人头发丝缝合创口可以做到愈合好不留疤的效果，减轻患者心里压力。 参考文献 ［1］汪良能，高学书.整形外科学［Ｍ］.北京：人们卫生出版社，1989：465-472. ［2］谢华，朱礼昆，等.整形美容原则在颜面部外伤中的应用［J］.云南医药，2010，31（3）：308-309. ［3］王正昌.颜面部缝合新方法――人头发丝缝合法［J］.医学文选，1999，18（2）：201. ［4］凌云志.颜面部创伤急诊整形修复分析［J］.当代医学，2011，17（21）：75-77. 1