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浅议患者腕带技术发展及临床应用摘要：介绍了患者腕带技术的发展，以及临床用于重症监护患者、手术患者、昏迷或意识不清患者、无自主能力患者、儿童患者、老年患者、外科患者身份信息识别。腕带技术的应用不仅提高了识别准确性和诊疗安全性，而且提升了患者满意度。患者腕带技术在国内尚处于初始阶段，条码腕带和无线射频腕带的普及应为腕带技术应用的发展方向。 关键词：腕带技术 身份识别 诊疗安全 差错事故 患者满意度 【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0046-02 在临床护理工作中,患者身份的确认对于各项护理工作准确进行起着至关重要的作用,尤其是对于重症监护患者、手术患者、昏迷或意识不清患者、无自主能力患者、儿童患者、老年患者、外科患者。为加强对患者的安全管理,规避医疗风险,提高医务人员在各项医疗活动中对患者识别的准确性,目前国内各级医院均先后尝试使用患者腕带技术，腕带技术的应用，与传统的核对方法比较，极大地方便了医护人员对患者信息的识别，降低了医疗差错。笔者对腕带技术的发展及在国内医院的临床应用进行综述，旨在使患者腕带技术的应用更加完善和成熟。 1 患者腕带技术的发展 腕带技术首先由美国PDC公司发明，随后在欧美发达国家成为医院患者标识和管理的行业标准。上世纪90年代，由朱晓东院士引入中国[1]。患者腕带技术最初应用于昏迷、手术、无自主能力、神志不清的重症患者及母婴、儿童、老年人、智障患者等，后来逐渐发展到应用于所有患者。患者标识腕带是系在患者手腕上，标有患者重要资料的身份标识带。患者腕带上的项目包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等简单信息，腕带一端有多个小孔，另一端有一个不可逆的一次性可调式纽扣，一旦扣上纽扣后即无法拆卸；颜色以蓝色和红色为主；材质为无毒的医用PVC，一次性使用，表面光滑，质地柔软，防水、防过敏、防乙醇擦拭褪色，书写方便清晰；规格：成人腕带长约25cm、带宽(填写患者信息处)约2.5cm，新生儿腕带长约16cm、带宽约1.8cm[2]。类型：根据信息录入途径分为直接书写型、标签粘附型和计算机打印型。患者入院时由接诊护士正确录入腕带信息，并经双人核对无误后，接诊护士根据患者手腕的粗细选择合适的小孔，将纽扣扣好后向患者交代使用腕带的用途和注意事项，出院时由护士用剪刀拆除并统一处理[3]。现在还出现了科技含量较高的条码腕带及无线射频腕带，这两种腕带均属于信息技术腕带。根据现有文献报道，目前国内医院使用的腕带绝大多数都是直接书写型腕带，只有少数医院应用了条码腕带[4]，无线射频腕带的应用暂未见报道。条码和无线射频识别目前被认为是最有效的自动识别系统[5]，随着我国经济和科技的发展，以及公共设施的完善，条码腕带和无线射频腕带将广泛应用于临床，而成为医院内使用的主要识别系统。 2 患者腕带技术的临床应用 2.1 在特殊患者中的应用。特殊患者特指昏迷、无自主能力、神志不清的重症患者及母婴、儿童、老年、精神病患者。这些患者均因各种原因无法正常交流和沟通，导致一般查对制度无法有效实行，因而应用腕带识别显得尤为重要。戴碧兰[6]将腕带应用于昏迷患者，在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入诊疗活动时均核对腕带信息，收到良好效果，未发生差错。李春花[7]在神经内科内选择意识障碍、语言或听力障碍、肢体偏瘫、老年性痴呆和三无患者使用身份腕带亦取得良好效果。熊衍君等[8]探讨了腕带对儿科患儿身份识别的影响，结果观察组护理工作满意度明显高于对照组，结论是腕带的使用可以提高护士对患儿识别的准确性，加强对患儿的安全管理，提高工作效率，提高了患者满意度。儿科患儿年龄小，不能表达或者吐词不清，无法有效沟通，只能接受被动识别。使用传统的床头卡识别时，一旦患儿离开床位识别就容易出错。而使用腕带识别后，可以准确快速地识别患儿。患儿好活动，在离开病室活动时如遇紧急情况，医护人员可根据腕带信息实施有针对性的抢救，为患儿提供安全保障。曹艳丽等[9]分析了心血管内科老年患者使用腕带后，在住院期间未发生护理差错，发现腕带可提高护理人员对住院患者身份识别的准确性，确保住院患者安全，减少护理差错事故发生。 老年患者具有高龄、入院次数多、住院时间长等特点，且思维迟钝、记忆力减退，易出现身份识别困难。老年患者发生突发事件如猝死、晕厥时，医护人员根据腕带上的信息可立即为患者进行急救、心肌复苏等。在院外发生跌倒、走失时，周围人员可根据腕带信息将其安全送回病房。 2.2 在外科患者中的应用。文丽等[10]对2010年10月以来耳鼻咽喉头颈外科患者使用腕带技术进行回顾分析，发现取得了良好的效果，护理工作质量得到保证，极大提高了患者满意度，促进科室规范化。耳聋患者因听力下降出现倾听困难，咽喉疾病患