点旋手法治疗急性肱二头肌长头腱损伤临床体会.docVIP

点旋手法治疗急性肱二头肌长头腱损伤临床体会摘要：目的：探讨点旋手法治疗急性肱二头肌长头腱损伤的临床疗效。方法：80例急性肱二头肌长头腱损伤患者均采用点旋手法治疗，一天一次，连续做两天，第三天休息，第四天追加一次。结果：痊愈70例(87.5％)；显效6例(7.5％)；好转4例(5％)，有效率(95％)。结论：点旋手法治疗急性肱二头肌长头腱损伤疗效快速确切。 关键词：急性肱二头肌长头腱损伤 点旋手法 【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0053-01 急性肱二头肌长头腱损伤多以肩部疼痛、活动受限为主，临床常用封闭治疗口服止痛药、红外线为主，有一定的效果，但也有一定的副作用。笔者采用的点旋手法治疗急性肱二头肌长头腱损伤，取得了副作用较小、快速确切疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。自2007年5月至2010年5月，80例急性肱二头肌长头腱损伤的患者均来自我院推拿科门诊。其中女性20例，男性60例；年龄最小16岁，最大56岁，病程1到7天。初诊50例。 1.2 诊断标准。有外伤史或屈肘上举的不经意动作。肩部疼痛、上举后伸活动受限模背。结间沟处压痛明显，yargasons sign阳性，X线无骨折。 1.3 纳入标准。年龄在16岁至56岁之间。符合诊断标准。患者愿意接受手法治疗。 1.4 排除标准。慢性肱二头肌长头肌腱鞘炎。有骨折、肌腱断裂病史。颈肩综合症造成的肩部疼痛。 2 治疗方法 2.1 患者取坐位，术者脚部放在患者附近凳子上，轻轻抬起患肢，放在术者大腿上，先放松按摩，以轻手法为主。在岗上肌、肱二头肌长头肌腱、三角肌处轻轻按揉一两分钟。然后双手抱肩揉一分钟。 2.2 术者一手拇指按在结间沟处，一手托住患肢肘关节，由前向后摇起肩关节，同时拇指向前反方向推按结间沟处，摇三圈，推三下。接着由后向前摇起肩关节，同时拇指向后反方向推按结间沟处，摇三圈，推三下，手法结束。共治疗三次。 2.3 嘱患者回家休息，勿锻炼活动。 3 疗效标准 痊愈：疼痛消失、活动无受限。显效：肩部无不适，在屈肘上举时有轻微疼痛感。好转：肩部疼痛感减轻，在屈肘上举时仍有疼痛感。 4 治疗结果 七天内痊愈70例(87.5％)；显效6例(7.5％)；好转4例(5％)，有效率(95％)。其中好转患者甚至显效患者接非初诊，并有轻度治疗创伤史，需要进一步配合其他方式治疗。 5 体会 急性肱二头肌长头腱损伤多因急性外伤或不经意的一个屈肘上抬动作，特别是年轻人投掷动作，运动过猛，致使肱二头肌瞬间强力收缩，引起肌腱的急性损伤，也可能至肱二头肌肌腱滑脱，出现肩关节前外侧、三角肌处、肱二头肌肌腹疼痛。多数患者三角肌处感觉最明显，并以此痛来就诊。本病也是一个门诊常见多发病，病因病理简单明了，治疗难度不大，治疗手段较多，封闭、口服药物、小针刀、红外线等，但不完美之处在于有创伤或没在急性期治愈，留下慢性损伤，以至于渗出粘连逐步加重，反复疼痛不愈。笔者总结的点旋法，具有无创伤、简单快速治愈的特点。一般单次需要五分钟左右，疗程四次，七天内即可治愈。需要注意的是一定掌握手法要领，才能效果确切，另外要和患者沟通好，治疗时机非常关键，尽量在急性期治愈，而且急性期很容易治愈，否则会进入慢性损伤阶段。 总之经过几年的连续观察和实践，点旋手法是治愈急性肱二头肌长头腱损伤简单易学、安全可靠的手法。 参考文献 [1] 周振东.颈肩部慢性疼痛治疗学［M］.北京：人民军医出版社，2003.1:180-184 1