踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的结果对比.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．47 No．5 Oct．2015 ·79l· · 论 著 · 踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的结果 对 比 张子安 ，吴新宝，王满宜 (北京大学第四临床学院，北京积水潭医院创伤骨科，北京 100035) [摘 要] 目的：对比踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的效果。方 法：纳入 2013年 5月至 2014年 5月积 水潭医院创伤骨科急诊收治并随访的踝关节骨折合并脱位的患者40例，随机分为急诊手术组和择期手术组。对 两组患者的手术时间、住院天数 、治疗费用、伤口愈合、Baird—Jackson功能评分及术后并发症等因素进行评价，采用 独立样本 检验或卡方检验进行统计推断。结果：患者的年龄范围为 19～56岁 ，平均年龄为 (37．48．4-12．39)岁。 40例患者中，男性28例 (70．00％)，女性 l2例 (30．00％)；左踝 18例 (45．00％)，右踝 22例 (55．00％)；后脱位 17 例 (42．50％)，外侧脱位23例 (57．50％)，两组患者的年龄、性别、骨折部位和骨折分型的差异均无统计学意义。两 组患者的手术时间分别为 (95．0±34．1)min和 (100．5±32．7)rain，差异无统计学意义 (t=一0．516，P=0．609)。 急诊手术的住院时间和住院费用均低于择期手术组 (t=一5．862、=一3．663，P0．001、P=0．001)。利用改 良的 Baird—Jackson评分系统进行评分，根据最后评分分为优、良、中、差4个等级。急诊手术组中优 13人 (65．0％)，良4 人 (20．0％)，中3人 (15．0％)，差 0人；择期手术组优 11人 (55．0％)，良7人 (35．0％)，中2人 (10．0％)，差 0人。 总体优24人 (60．0％)，良11人 (27．5％)，中5人 (12．5％)，两组患者的功能评分差异无统计学意义 (x=1．235， P=0．651)。结论 ：踝关节骨折合并脱位早期手术与择期手术治疗效果相比并无明显差异，但急诊手术可缩短住院 天数 ，节省患者治疗费用。 [关键词]踝关节 ；外科手术 ，选择性；骨折；脱位 [中图分类号]R683．42 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2015)05-0791-05 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2015．05．011 A comparativeresearchonthetreatmentofanklefracturewithdislocation between emergencysurgeryandselectivesurgery ZHANG Zi—an．WU Xin-bao，WANG Man—yi (DepartmentofTraumaOrthopedic，BeijingJishuitanHospital，the4thHospitalofPekingUniversity，Beijing100035，China) ABSTRACT Objective：Toinvestigatethedifferencesbetweenemergencysurgeryandselectivesurgery treatmentofanklefractureswithdislocation．Methods：Inthestudy，40patientswithanklefractureand dislocationweretreatedandfollowedupfrom May2013toMay2014．andallthedatawerecollectedand analyzed．Thesubjectsinvolved29malepatientsand11femalepatients．Thepatientswererandomlv separatedintotwogroups．andthepatientsingroupA weregivensurgicalinterventionwithin6hoursaf- terinjury，whilethoseingroupBwereinitial