躁狂发作患者自知力水平及相关因素分析.pdfVIP

· 1730 · 广东医学 2015年6月 第36卷第 11期 GuangdongMedicalJournal Jun．2015，Vo1．36，No．j】 躁狂发作患者 自知力水平及相关因素分析 梁莉 ，‘宁玉萍 ，何红波 广东省广州市惠爱医院 中医科，神经内科，科教科(510370) 【摘要】 目的 评估治疗前后躁狂发作患者的自知力水平，并探讨 自知力恢复与躁狂症状、服药态度和社会 人 口学变量之间的关系。方法 选取符合 ICD一10关于躁狂发作诊断标准的患者92例，在患者入院后及出院前 1周进行杨 氏躁狂评定量表 (YMRS)评定患者躁狂症状、自知力和治疗态度 问卷 (ITAQ)评定患者 自知力水平、药 物意见详细 目录(DAI)评定患者服药态度。比较患者治疗前后躁狂症状、自知力水平及服药态度的变化，并进行 相关性分析及逐步多元线性回归分析。结果 治疗前后 患者躁狂症状、自知力水平及服药态度评分差异有统计 学意义 (P0．01)，自知力水平和躁狂症状呈负相关 (P0．01)。经多元回归分析，在 OL=0．05水平上进入回归 方程的因子为YMRS总分减分。结论 影响躁狂发作患者 自知力的主要 因素为躁狂症状，躁狂症状越严重，自知 力越差。治疗后 ，患者 自知力的提高主要是由于躁狂症状改善。恢复躁狂患者的 自知力主要是控制躁狂症状，并 可能对最终的临床鲒果存在重要作用。 【关键词】 躁狂发作；自知力；躁狂症状 自知力受损是情感障碍等精神疾病的临床常见症 IE)，由美国耶鲁大学精神科 Rosenheek教授提供 ，广 状 ，是精神科检查的重要组成部分，目前普遍认为 自知 州市精神病医院周燕玲医师翻译，何红波医师校订，郭 力评估在精神疾病的临床诊断 、疗效评价、治疗依从 耀光医师反 向翻译 ，最后 由Rosenheck教授校订。 性 、预后判断等方面都具有重要意义。国内外对情感 1．3 方法 由工作 5年以上并通过量表一致性培训 障碍疾病的自知力研究发展落后于对精神分裂症 自知 的临床精神科医师对入组患者在人院后及出院前 1周 力的研究。研究 显示不同患者其 自知力表现不完全 进行 YMRS、ITAQ、DAI量表评分，并收集患者社会人 一 样 ，在对治疗的反应上 ，自知力恢复的水平不完全一 口学资料及临床特征等。全部资料收集完成后建立 致。本研究 目的是评估急性躁狂发作患者的自知力水 Epidata数据库。 平，并探讨 自知力恢复与躁狂症状、服药态度和社会人 1．4 统计学方法 选用 SPSS16．0统计软件 ，一般人 口学变量之间的关系。 口学资料及临床变量用描述性统计分析，一般计量资 1 资料与方法 料比较使用独立样本 t检验，治疗前后各评分 比较用 配对 t检验 ，显著性水平取 OL=0．05(双侧)。计量资 1．1 一般资料 全部研究对象为来 自2013年6月 1 料相关性分析用Spearman相关分析。最后以ffAQ总 日至2014年6月 1日在广州市惠爱医院住院的患者。 入组患者符合 《国际疾病与相关健康问题统计分类》 分的增分作因变量 ，各备选相关因素 (如年龄、首发年 龄、住院时问、住院次数)为 自变量 ，进行逐步多元线性 第 l0次修订版 (简称 ICD一10)关于躁狂发作诊断标 回归分析。 准。排除标准：脑器质性疾病所致精神障碍者；患严重 躯体疾病者；酒精或精神活性物质所致精神障碍者 ；精 2 结果 神发育迟滞或痴呆。共纳入患者 92例。其 中男 47 2．1 治疗前后躁狂发作患者的YMRs评分、ITAQ评 例 ，女45例；未婚50例 ，已婚34例，离婚或丧偶8例 ； 分、DAI评分水平 比较 ITAQ评定结果：治疗前 自知 年龄 (