过敏性疾病患者多种过敏原特异性IgE分析.pdfVIP

广东医学 2015年4月第36卷第7期 GuangdongMedicalJournalApr．2015，Vo1．36，No．7 · 1037 · 过敏性疾病患者多种过敏原特异性 IgE分析术 张春梅 ，邓云峰 ，赖荷 ，陈蕴光 ，于陆 ，吴瑜丹 广州医科大学附属第二医院 过敏反应科，药学部(广州510260) 【摘要】 目的 调查过敏性疾病患者血清中多种过敏原特异性IgE(sIgE)，为明确致敏变应原，正确诊断过 敏性疾病 ，选择合适的预防和治疗方案提供科学依据。方法 采用荧光酶联免疫法，用 ImmunoCAP过敏原检测试 剂检测 148例受试者血液标本中sIgE水平，统计每种过敏原的阳性检 出量和阳性率，并对阳性检 出率进行排序分 析。结果 单价吸入性过敏原阳性率从高到低依次是螨、屋尘、昆虫、动物皮毛屑、花粉、霉菌；单价食物性过敏原 当中虾(81．08％)、蟹 (75．00％)阳性率远远高于鸡蛋(16．89％)和牛奶 (14．19％)；多价过敏原中霉菌混合阳性率 与食物混合阳性率相近，霉菌中白假丝酵母 (37．84％)和特畀青霉(31．08％)阳性率较高；毒物过敏原中黄胡蜂毒 的阳性率最高(55．41％)；职业过敏原中蚕丝 (68．24％)、棉花(32．43％)、乳胶 (20．95％)阳性率较高；药物中青霉 素 G(8．11％)、青霉素 V(14．19％)的阳性率较低。结论 吸入性过敏原是优势过敏原，螨、屋尘和昆虫过敏原 占 绝对的优势(阳性率均70％)；食物过敏原存在较大的地区和年龄差异；临床应重视对白假丝酵母和特异青霉这 两种霉菌过敏原的检测；在有过敏原接触史的基础上，蜂毒和蚕丝、棉花、乳胶都应纳入过敏原检测范围。 【关键词】 过敏性疾病；过敏原；特异性IgE 过敏性疾病是一种常见的变态反应性疾病 ，临床 变态反应疾病的患者 148例，包括过敏性鼻炎 、过敏性 表现复杂多样，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮 哮喘、特应性皮炎、荨麻疹等。其中男76例 ，女72例， 炎、荨麻疹等。随着环境 因素 、饮食习惯等的改变，在 年龄2一一65岁，平均(28．5±14．3)岁，2—14岁有28例 最近的二三十年，世界范围内过敏性疾病的发病率都 (18．9％)。 有逐年增加 的趋势 。世界卫生组织 (WHO)2010 1．2 方 法 年发布 的变应性鼻炎及其对哮喘的影响治疗指南 1．2．1 体内试验 过敏原皮内试验 ，皮试液由我院抗 (ARIA，2010修定版) 指出，脱敏治疗是唯一能改变 原中心提供。分为吸入组和食物组 ，基本包括在 Im— 过敏性疾病 自然进程的治疗方法，即过敏性疾病要对 munoCAP过敏原检测系统项 目中。 因治疗。而对因治疗的首要任务是查找过敏原，也就 1．2．2 体外实验 应用 ImmunoCAP过敏原检测系统， 是要对患者进行过敏原的特异性诊断。本研究采用荧 共检测五大类过敏原，包括吸入物、食物、毒物、药物、职 光酶联免疫法 ，用 ImmunoCAP过敏原检测试剂检测受 业性过敏原，其中包括单价过敏原和多价过敏原。 试者血液标本中特异性 IgE(sIgE)水平。ImmunoCAP 1．3 统计学方法 对 148例患者进行过敏原检测，统 过敏原诊断试剂由瑞典法迪亚公司 (前身为法玛西亚 计每种过敏原的阳性检出量和阳性率，分析优势过敏 公司)生产 ，已获得欧盟 CE认证和美国FDA的审批 ， 原和疾病与过敏原的关联度。 广泛应用于全世界临床和科研机构，作为 slgE体外检 2 结果 测的 “金标准”，为过敏性疾病的诊断和研究提供有利 2．1 单价吸入物过敏原阳性率 148例患者的检测 的参考。 结果表明，在46种单价吸人物过敏原阳性率排序上， 1 资料与方法 除了动物皮毛屑中牛皮屑和狗毛屑以及霉菌中白假丝 1．1 一般资料 (1)纳入标准：年龄在0～70岁