连续性护理干预减少肾造瘘管引流缺陷的效果观察.pdfVIP

GuangxiMedicalJournal，Jun．2014，Vo1．36，No．6 连续性护理干预减少肾造瘘管弓I流缺陷的效果观察 李 兰 陆 燕 (广西医科大学第三附属医院暨南宁市第二人民医院泌尿外科，南宁市 530031，E．mail：lilan2246195@163．com) 【摘要】 目的 探讨连续性护理干预减少留置肾造瘘管引流缺陷的临床效果。方法 留置肾瘘管患者 80例，按随机数字表法分为干预组与对照组，每组40例，干预组实施连续性护理干预，对照组按泌尿外科护理 常规进行护理。对两组患者留置肾造瘘管的有效引流情况进行比较。结果 干预组的正确个人行为应对能力 比例高于对照组(P0．05)，干预组肾造瘘管引流缺陷率为7．5％，低于对照组的27．5％(P0．05)。结论 连续性护理干预能保证患者术后肾造瘘管引流的通畅，可降低 肾造瘘管引流缺陷率。 【关键词】 连续性护理；护理干预；肾造瘘管；引流；缺陷率 【中图分类号】 R692；R473．5 【文献标识码】 B 【文章编号】0253—4304(2014)06．0848—03 DOI：10．11675／j．issn．0253—4304．2014．06．51 留置肾造瘘引流管是上尿路引流的重要手段之 管进行引流。两组患者性别、年龄、疾病等资料比较， 一 ， 引流的目的是将肾脏中梗阻的尿液排出体外，从 差异均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 而改善患侧’肾的功能。近年来，经皮肾镜技术在泌尿 1．2 方 法 外科的应用越来越成熟…，可以有效处理复杂性肾 1．2．1 对照组护理方法：术前、术后均按泌尿外科一 结石、脓肾、严重肾积水等问题以及肾盂、肾盏和输尿 般术前、术后护理常规实施护理。主要专科护理包括 管上段疾病等 J，但手术后通常需留置肾造瘘引流 如下内容。 管，以将肾内脓液、血液、尿液及碎石等排出体外。因 1．2．1．1 术后妥善固定肾造瘘引流管并保持通畅： 此，保证。肾造瘘引流管引流畅通是手术成功的关键。 应用我科 自制的一次性固定圈、固定带，方便患者随 如何发挥肾造瘘引流管对患者的作用，在引流尿液的 身固定引流袋，有效减少患者置管后携带及观察等造 同时，还可以有效引流患侧肾创面的渗血渗液，减少 成的各种不便。患者平卧时引流袋低于床水平面，下 手术并发症，促进机体的康复，已经成为 目前肾造瘘 床活动时低于耻骨联合，引流袋位置须低于引流管开 领域的主要研究方向。我科将连续性护理干预的研 口，以免液体反流引起逆行感染；常规挤压肾造瘘引 流管防止堵塞。肾造瘘引流管容易发生堵塞的部位 究应用于临床留置肾瘘管患者中，并与术后单纯进行 主要有引流管 的开 口处和引流袋连接段两个部 泌尿外科常规护理指导的肾瘘管留置患者进行比较， 位 J。护士每 4h交接班时须检查其通 畅情况： 现报告如下 。 (1)引流管的开 口处，护士用左手在引流部位15～20cm 1 资料与方法 处将引流管打折，用右手挤压打折处与引流部位之间 的引流管，通过右手的感觉来判断引流管是否通畅； 1．1 临床资料 选择2012年 9月至 2013年 12月 (2)引流袋连接段，护士用左手在连接处上端或下端 在我院泌尿外科住院术后留置肾瘘管患者80例，患 15—20am处将引流管打折，用右手挤压打折与连接 者均能与护士进行有效沟通。按随机数字表法分为