钠 氢交换蛋白1与糖尿病血管并发症.pdfVIP

承 德 I矢 学 院 学 报 J0URNAI OF CHENGlDE MEDlCAI COlLEGE Vo】．28No．12Ol1 3例痫人均为摆置体位6rain后，突有胸部压迫感 ，呼吸 床表现头晕、恶心、呕吐 。观察组能有效的预防头晕头痛的 雄，立即给予平卧吸氧，术给其它处理；151r正j1后病人情况 发生。对照组病人垂头仰卧位时，胸骨向上弯曲腰背部悬空 缓解，30min病人情况恢复正常 送回病房，另择期手术。 缺乏支撑，使腰背肌肉韧带过伸，腰背肌 肉始终处于紧张状 3讨论 态，时问稍长，代谢物增加，刺激组织使肌 肉酸痛 。观察组摇 31 观察组的舒适度好于对照组 (1)由于现在病人住院 背板和颈晤垫圆柱形压力缓解保护凝胶垫可缓解颈部肌肉 日都短 ，所 以大多数病人都术进行术前休位训练 ，传统 甲 所承的重力，减轻肌肉疲劳程度，所以疼痛会减轻。 状腺手术体位为了暴露手术野，需背部垫高导致头颈部过 3．3 两种体位的比较 两种休位都能充分暴露术野，但传 度后仰胸背部肌 肉过度拉伸使胸廓活动受限，所 以患者胸 统垂头~q111ib位在背部垫背垫，使颈部过度后仰过度拉伸使 部常有压迫感，甚至出现呼嘴困难。而观察组不需要背部垫 胸廓活动受限，另外颈后无支撑，使颈部肌 肉过度疲劳，从 离，胸廓活动不会受至Ⅱ限制，所以病人感到较为舒适 。(2)在 而引起病人术中不适和不能耐受；而摇手术床摆垂头仰卧 缝 台功口等待冰冻时只需将头板凋节至水平位 ，不需要抽 位背部不悬空，颈后垫圆柱形压力缓解保护凝胶垫 ，可减轻 挝背垫 所以可减少术野移位及切 口污染。 颈部肌 肉、神经、血管受压，减少术中不 良反应发生，适应手 3．2 减轻疼痛 由于甲状腺疾病本身影响，患者情绪波动 术需要，是值得推广的手术体位 。因此，通过改进手术体位， 变化大，其手术部位、手术体位、，麻醉方式均较特殊，易弓l 使病人达到体位舒适，能够有效减少手术并发症。 起患者 特异性反应 ，如心率加快、廊压上升等生理反应 。 参【考文献】 手术体位综合 I又称颈过伸脑循环紊乱综合征)是 甲状 [1】 潘贻飞，施成 1￡．甲状腺手术体位综合征及预防[J]_医师 腺术后常见并发症 ，其发生率达44．6 。其发生原因是 由 进修杂志，2()o2，25(1o)：38—39． 于病人体位不适而引发术中也现呼吸困难、心率加快、i虹压 [2] 吴阶平，裘法祖，黄家驷 ．外科学M【]．第5版．北京：人民 升高。对照组术中采取强制性颈过伸位时颈部肌 内，韧带过 出版社 ，1994．2477_2482． 度紧张，影响颈部j恤液回流，使脑组织引起一一过性缺血 ，临 (收稿 日期 ：20l卜《O9—28) (技 术 方 法 栏 目编 辑 ：苏 桂 兰 ) )( C遗 )】×嗜G 鼢 )(曙(通暑。 )0 G )1，( ( 暑。翟0(鳄(嘏 ) )(野 钠／氢交换蛋白1与糖尿瘸血管并发症 吕英超，李代晓 (承德医学院，河北承德 067000) 【关键词】钠／氢交换蛋自1；糖尿病Ji匣管并发症；致病机制 【中图分类号】R587．1 文【献标识码】A 文【章编号11004-6879(2011)0l一(炳7-04 糖尿病I饥管并发症(包括大血管病变和微血管病变)是 1 的种类 糖尿病患者致残率和致死率居高不下的主要原因之一 一。 NIlE存在于所有的真核细胞中，目前已经证实的有9 糖尿病觑管病变的发病机制复杂，