联合腹腔灌注配伍中药治疗慢性盆腔炎疗效观察.docVIP

联合腹腔灌注配伍中药治疗慢性盆腔炎疗效观察【摘要】 目的 观察为患者联合腹腔灌注配伍中药治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 对照组患者内服少腹逐瘀汤，外敷药渣，并为患者腹腔联合灌注替硝唑、氧氟沙星、地塞米松以及庆大霉素药物，观察组患者滴注替硝唑和氧氟沙星。治疗一个疗程后，比较效果。结果 观察组患者中，共有37例为有效，1例为无效，总有效率高达97.37%；对照组患者中，共有30例为有效，8例为无效，总有效率仅为78.95%，两组总有效率差异较大(P＜0.05)，观察组患者的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义。不良反应方面，观察组患者中仅有1例出现轻微的恶心症状，让患者休息30分钟后症状得到缓解。对照组中有8例胃肠道出现刺激症状，其中4例患者症状较重，我们为患者进行了对症处理后得到缓解。结论 为患者采用腹腔灌注给药的方法，可以显著提高患者药物吸收情况，该法操作简便，易于掌握，疗效显著，患者没有出现显著的不良反应。 【关键词】 联合腹腔灌注配伍中药；慢性盆腔炎；治疗 2010年2月-2011年6月，我站为38例慢性盆腔炎患者内服少腹逐瘀汤，外敷药渣，并为患者腹腔联合灌注替硝唑、氧氟沙星、地塞米松以及庆大霉素药物，治疗结果良好，令人满意，现总结报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究共选取76例慢性盆腔炎患者，患者均来自门诊病历。随机将76例患者分为两组：观察组和对照组，每组均为38例，所有患者的年龄范围为20岁至50岁，病程最短者为6个月，病程最长者为10年，患者在接受本次研究前的1个月内，均未接受过任何方案的药物治疗。 1.2 治疗方法 对于观察组患者，我们在患者非月经期间为其腹腔联合灌注了替硝唑注射液200ml、地塞米松10mg、氧氟沙星注射液200ml以及庆大霉素16万U。为患者选择的腹穿位置和一般腹穿点的位置一样，即在脐周直径3cm范围内或在反麦氏点位置，在为患者进行穿刺时，可先让患者将腹部鼓起，以免穿刺时伤到肠管，为患者穿刺所用的穿刺针应选用一次性针管，当为患者灌注结束后，应让患者取半卧位，并认真观察30分钟，以促进药物被患者充分吸收，防止患者出现并发症。首次灌注后的第7天，可为患者进行第二次灌注，本治疗方法以灌注2次为一个疗程，在为患者灌注期间，应给患者内服少腹逐瘀汤，该药物的成分主要是桃仁10g、当归10g、三棱10g、益母草12g、川楝子10g、赤芍10g、丹参10g、红花30g、香附10g、甘草3g以及败酱草30g。在熬制时，将上述药物混合在一起，并添加500ml的水，然后将其煎至100ml即可。该药物要早晚各服用1次，每次服用一半，煎药后的药渣可置于布袋内，并趁热外敷于患者腹部，每次外敷半小时，一天2次，1剂药可供患者外敷2天4次。该中药以5剂为一个疗程。若患者包块较大，可为患者添加莪术10g，若患者气虚，可为其添加黄芪、白术或淮山药、党参等补脾药物，若患者月经时血量较多，可为患者添加三七，以起到止血化瘀的功效。对于对照组患者，仅仅为患者滴注替硝唑100ml和氧氟沙星100ml，每天滴注2次，连续滴注10天。所有患者在治疗期间，均不能使用其他抗生素，也不能对阴道进行灌洗，更不能进行性生活。 1.3 诊断标准 若患者既往患有急性盆腔炎疾病，则临床上大多表现为下腹有坠胀感和隐痛，其腰骶部有酸痛感，经期和性生活后上述症状会有加重表现，且经期出现不同程度的延长，还有出现白带增多和异味，若其输卵管被堵塞，将导致患者不孕。体征：患者子宫发生粘连或活动受到限制，其附件有触痛感和增厚，子宫双侧或一侧有时会有包块和压痛感，有索状增粗变硬或片状增厚。 1.4 疗效评定标准 ①有效：患者不良体征或临床症状均全部消失或得到显著改善。②无效：患者不良体征或临床症状没有出现改善或改善不显著。2 结 果 2.1 治疗结果 对上述患者治疗1个疗程后，观察组患者中，共有37例为有效，1例为无效，总有效率高达97.37%；对照组患者中，共有30例为有效，8例为无效，总有效率仅为78.95%，两组总有效率差异较大(P＜0.05)，观察组患者的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义。 2.2 不良反应 上述患者在治疗期间，观察组患者中仅有1例出现轻微的恶心症状，让患者休息30分钟后症状得到缓解。对照组中有8例胃肠道出现刺激症状，其中4例患者症状较重，我们为患者进行了对症处理后得到缓解。3 讨 论 慢性盆腔炎是一种经常容易反复发作的疾病，而且一般药物不易渗入，滴注普通抗生素也效果不明显，且长期为患者使用抗生素会使患者产生耐药性。我们为患者采用腹腔灌注给药的方法，可以为患者局部用药，从而显著提高药物吸收情况，因为局部用药将会使患者患处药物浓度显著高于血浆内的药物浓度，从而使药物能够直接作用于患者炎症部位，以提高