胱抑素C及急性冠脉综合征、慢性心功能不全相关性探究.docVIP

胱抑素C及急性冠脉综合征、慢性心功能不全相关性探究【摘要】目的：研究胱抑素C（CysC）与急性冠脉综合征、慢性心功能不全的相关性。方法：回顾性分析2010年10月到2011年5月在我院就诊的冠心病患者共206例。资料分急性冠脉综合征组（ACS组）、慢性心功能不全组（CHF组），并以107例体检正常者为对照组，测定所有入选者入院第二日晨空腹血清膌抑素C水平，借以比较分析膌抑素C与急性冠脉综合征、慢性心功能不全的相关性。检查采用微粒子增强比浊法。结果：胱抑素C水平ACS组较对照组显著增高（P0.05），具体数据，（见表1）。 表1CHF组和ACS组患者一般临床资料对比 对照组ACS组CHF组例数1077355性别（男/女）1.491.521.62年龄（岁）62.6±15.6862.71±9.9365±10.3血清肌酐（umol/L）80.54±16.6181.40±18.0381.11±12尿素氮（mmol/L）6.20±1.326.18±1.306.09±1.292.2各组胱抑素C比较：对照组、ACS组、CHF组的胱抑素C水平分别为0.79±0.47mg/L、1.08±0.59mg/L、1.32±0.56mg/L。组间比较，急性冠脉粥综合征组与慢性心功能不全组的胱抑素C水平均较对照组明显升高，差异有统计学意义（P0.01），急性冠脉综合征组与慢性心功能不全组比较也有降低，差异有统计学意义（P0.05），具体数据，（见表2）。 表2CHF组和ACS组患者血清胱抑素C含量比较 对照组ACS组CHF组胱抑素C（mg/L）0.79±0.471.08±0.591.32±0.563.讨论 胱抑素C参与炎症反应过程，而炎症反应又是动脉硬化的基础，胱抑素C与动脉粥样硬化斑块的消退及稳定性相关，并参与动脉硬化形成［1］。 近年来研究表明胱抑素C参加了心血管系统诸多的病理、生理过程，胱抑素C与动脉粥样硬化包括冠心病以用外周动脉疾病的发病及预后有密切关系［2］。这种反映了胱抑素C生物作用的非肾性方面的相关性。胱抑素C的恒定性决定胱抑素在某些心血管疾病中成为诊断与检测的分子指标。曾有研究表明，高水平胱抑素C浓度提示冠心病的全因死亡率增加、心血管事件增加，而在临床工作中这些风险又不能被血肌酐、尿素氮所预测［3］。Koenig等［4］的研究发现，胱抑素C与心血管事件的危险相关性，而肌酐与心血管事件无关。提示胱抑素C与肌酐不一样，可独立于肾功能与冠心病中部分类型相关。 本研究发现，胱抑素C水平与冠心病关系密切相关，是反应冠脉梗化的一个重要指标，而检测胱抑素C对冠心病的诊断、发展、预后有重要意义。而慢性心功能不全组病人的胱抑素C又高于急性冠脉综合征组病人，说明冠心病的严重程度与目前动脉硬化与病程也有一定相关性，目前这方面研究不多见，有待于我们进一步深入了解、研究，更好地为人类服类。参考文献 ［1］Bentsson E，To F，Grubba A，et al.Absence of the protease inhibitor cystain C in inflammatory cells results in larger plaque area in plaque regression of apo edeficientice［J］.Atherosclerosis，2005，180(1)：45-54. ［2］陈治奎，葛长江，胡申江.胱抑素与心血管疾病关系［J］.生理科学进展，2003，34（3）：269. ［3］Koenig W，T wardella D，Brennter H，et al.Plasma concentration of Cystatin c in patients with coronary heart disease and risk for secondary cardiovascular events：more than simply a marker of glomerular filtration rate［J］.Clin chem，2005，51(2)：321. ［4］Ix JH，ShlipakMG，Chertow GM，et al.A ssociation of cystain C with mortality，cardiovascularevents and incident heart failure among persons with coronary heart disease data from the heart and soulstudy［J］.Circulation，2007，115：173-179. 1