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高血压病社区中医健康教育【关键词】 高血压病；社区；中医；健康教育 高血压病是社区常见病、多发病，也是社区慢性病管理的重点。其发病与遗传易感和环境、生活方式等多种因素有关。并且这些因素对高血压患者的病情控制与发展预后起着重要作用，因此高血压病人的健康教育至关重要，高血压患者对疾病知识的掌握和健康的生活方式是高血压病症得到有效控制的重要途径。中医学在预防、保健、健康教育方面有着完整的理论系统和方法，用中医理论来指导社区高血压病的健康教育工作，在高血压病的预防与控制方面有着独特效果。1 中医对高血压的认识 高血压是以动脉压增高为主的一组症候群，是诸多因素相互作用，引起人体阴阳失调，气血运化失常的一种整体状态。中医学认为高血压病因病机是由素体亏虚、情志不遂、病久肾虚、饮食不节等因素导致脏腑经络气机不畅，清窍被扰或失养而发病。其发生发展与肝、脾、肾三脏的功能失调有密切关系，正虚和标实是高血压发病的关键。2 中医健康教育的目的 充分发挥中医学理论优势，使社区居民建立良好的饮食、起居习惯，及良好的心理状态，从而达到防患于未然，同时运用“整体观”“辨证论治”等思想来分析高血压患者的身体现状、确定个体化的指导方案，以达到调整脏腑阴阳，改善脏腑功能，消除病理邪气，重建机体气血动态平衡，以减小高血压对健康的影响，延缓或减轻对靶器官的损坏，提高生活质量。3 中医健康教育的方法 根据中医对高血压病病因病机的认识，社区中医健康教育可以通过以下几种方法来指导： 3.1 调摄情志 祖国医学认为，情志是由五脏之气化生《内经》云“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，情志失调，则容易损伤脏腑气血，小则引起功能失调，大则导致疾病发生。中医学调摄情志的方法有：以情制情、移情法、暗示法、开导法、疏泄法等。 3.2 合理饮食 《内经》云：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充、气味合而服之、以补精益气”。全面的、合理的、平衡的膳食结构对于促进健康大有裨益。食物和药物一样有四气、五味和归经的特性，通过饮食来调整机体的阴阳平衡可以达到调养身体、促进健康的目的，病人也更容易接受和坚持。 现代医学研究证明，膳食因素是影响高血压的发病和疾病的进展重要因素，中医学认为不合理的饮食，可致脾失健运，聚湿生痰，痰湿中阻或郁而化火阻滞经络发为眩晕、头痛等血压增高的证候。因此对高血压患者饮食的健康指导首先应做到饮食有节，即改掉嗜酒肥甘、饥饱无常等不良的饮食习惯，使脾胃的运化功能正常，杜绝痰湿等病理因素的产生，减轻因不良饮食习惯对高血压病的影响。 其次，可以根据高血压病人的体质，予以辨证施膳。辨证论治是中医的理论精髓，也是优势所在，通过对高血压患者的临床表现、舌苔、脉象的综合分析，作为膳食指导的依据。对于肝火亢盛体质者，可选用滋阴平肝降火之品如菊花茶、决明子茶、生拌芹菜等。肝气郁滞者，可多食土豆、佛手瓜等。痰湿较甚，可建议多吃薏米、山药、高粱、冬瓜、海蜇等有健脾利湿化痰功效的食物。对于偏于肝肾阴虚者，可食用黑米、黑豆、枸杞、黑木耳等补肾平肝之品。辨证施膳相对于千篇一律的、大众化的饮食指导更具有个性化的指导意义。 3.3 起居调理 对高血压患者这方面的健康指导包括建立合理的作息制度、劳逸适度、保持二便通畅、睡眠宜忌。中医学重视天人相应的思想，认为人的起卧作息只有与自然界阴阳消长相适应，才能有益于健康。因此要指导病人起居要遵循规律或周期，在精神充沛时工作，在衰退时休息，定时起卧、用餐、排便等。注意睡前宜散步、宜洗脚，忌过饱、忌恼怒、卧时忌当风。另外，高血压患者保证每天子时、午时入睡，可降低心、脑血管病的发生。 3.4 运动保健 《素问·宣明五气》篇云：“久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，要根据个体的情况，因人因时因地制宜，指导劳逸。辨证属肝气郁滞和痰湿壅盛的这类高血压患者，往往是不喜欢外出和运动、长期缺乏体育锻炼者，可以进行一些偏重于动的体育锻炼，如五禽戏、太极拳、游泳、慢跑等。锻炼可以由少逐渐增多，逐步增加运动量。通过机体的有效运动，激发脏腑经络的气血运动，使得气机升降如常，阴阳平衡，血压才能保持平稳。平素易怒、情绪波动较大的偏肝阳亢盛型的患者，可以侧重下棋、书法、散步、静气功等偏静的方式来调节。同时鼓励病家，要持之以恒，坚持不懈，才能达到防病、健身的目的。 综上所述，运用中医理论对社区居民进行健康教育，可以使居民养成良好的心态和生活习惯，在高血压病的预防与控制方面可谓事半功倍，前景广阔。 1