慢性乙型肝炎患者YMDD自然变异的临床观察.pdfVIP

No．11 国际医药卫生导报2013年第19卷第11期IMHGN，June2013，V01．19 慢性乙型肝炎患者YMDD自然变异的 临床观察 张为民唐曙明谢亚琴毛维玉 龚文波 【摘要】 目的观察发生YMDD自然变异的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床特征，探讨HBV YMDD自然变异发生的可能机理，为CHB抗病毒治疗提供新思路。方法选择144例HBVDNA阳性、未 经抗病毒治疗的CHB患者作为观察对象，采用PCR熔解曲线法检测其YMDD基因序列突变；同时对其进 行HBV DNA定量、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乙肝两对半等相关 指标检测，并对患者性别、年龄及上述检测结果进行统计学分析。结果 144例未经抗病毒治疗的CHB患 者中，有30例出现YMDD自然变异，变异检出率为20．8％，其中YIDD阳性19例(占63．3％)，YVDD 小于未变异组；HBVDNA定量值在105 DNA copies／ml以上的CHB患者易发生YMDD自然变异，而HBV 定量低于105 及肝功能损害程度与YMDD自然变异无关。结论CHB患者中存在HBVYMDD自然变异，低龄和HBV DNA高值的患者易发生YMDD自然变异；自然变异与患者性别、HBeAg和抗一HBe状态及肝功能损害程 度无关。 【关键词】 慢性乙型肝炎；YMDD，自然变异；HBV DNA定量；HBeAg；肝功能 in withChronic BZHANG Ya- YMDDmutation Wei-min,TANG Spontaneous patients hepatitis Shu-ming,XIE ofLaboratoryMedicine,Shenzhen Second qin，MAOWei—yu．GONGWen-be．Department People,sHospital,the MedicalofJinan 518020,China College University,Shenzhen To the mechanismof HBVYMDDmutation investigatepossible 【Abstract】Objective spontaneous observing theclinicalcharacteristicsof new for of chronic ideasantiviral CHB．Methods hepatitisB(CHB)andprovide therapy 144HBVDNA CHBcasesnoantiviral wereobserved。HBVYMDDmutationsweredetected positive therapy by PCR curvemethodandsome indexes，for DNA analysis，serum melting experimentalexample，HBVquantitative alanine of aminotransferas