多巴酚丁胺负荷试验对冬眠心肌QT离散度影响的实验研究.doc

　　多巴酚丁胺负荷试验对冬眠心肌QT离散度影响的实验研究 【关键词】 多巴酚丁胺;冬眠心肌;,QT离散度,;猪 　　 摘要 :目的 观察急性冬眠心肌模型制备前后及多巴酚丁胺负荷期间QT离散度（QTd）的变化情况，探讨其临床意义。 方法 对13只小型中国家猪采用闭胸介入法制备急性冬眠心肌模型（右冠状动脉为靶血管），利用多巴酚丁胺超声负荷试验（DSE，0～40μg#12539;kg -1 #12539;min -1 ）检出冬眠心肌，之后成功复灌，处死动物，对心脏行三硝基四氮唑红（TTC）大体染色及光镜检查。分别于模型制备前后、DSE期间及复灌后观察QTd的变化情况。 结果 10只动物（76.92%）成功制备成模型，病理检查未示心肌坏死改变。模型制备成功后QTd较正常状态明显增加〔（68.75±5.33）ms vs（25.00±1.77）ms，Plt;0.05〕;复灌后明显降低〔（35.62±3.47）ms vs（68.75±5.33）ms，Plt;0.05〕，但与正常状态无统计学差异〔（35.62±3.47）ms vs（25.00±1.77）ms，Pgt;0.05〕。DSE期间QTd呈现先降低后增加的双相反应的变化趋势。模型制备成功后的QTd与DSE检出的急性冬眠心肌节段数呈中等程度的负相关（r=-0.64，Plt;0.05）。 结论 急性冬眠心肌动物模型的QTd明显增加，早期有效复灌可降低QTd。DSE期间急性冬眠心肌模型的QTd呈现双相反应趋势。急性冬眠心肌模型的QTd是反映冬眠心肌数量的指标之一。 关键词 :多巴酚丁胺;冬眠心肌;QT离散度;猪 Abstract:Objective To establish the animal model of acute hibernating myocardium（AHM）by close-chest method，so as to observe the changes of QT dispersion（QTd）of AHM and its responses to dobutamine.Methods 13little domestic Chinese s the model of AHM by interventional method（close-chest），ine stress echocardiography（DSE，0-40μg#12539;kg -1 #12539;min -1 ）ed to identify hi-bernating myocardium.After successful reperfusion，the animals onitored throughout the course of the experiment.Results The successful rate of AHM model yocardial necrosis detected.QTd increased significantly in AHM model〔（68.75±5.33）ms vs（25.00±1.77）ms，Plt;0.05〕and decreased obviously after successful reperfusion〔（35.62±3.47）ms vs（68.75±5.33）ms，Plt;0.05〕，approximating that in normal status〔（35.62±3.47）ms vs（25.00±1.77）ms，Pgt;0.05〕.In the course of DSE，QTd shoount of AHM segments negatively（r=-0.64，Plt;0.05）.Conclusions The QTd of AHM increased significantly in AHM，and decreased obviously after early successful reperfusion.During DSE，QTd ay be a valuable index to reflect the extent of hibernating myocardium. Key ine;hibernating myocardium;QT dispersion;sine stress echocardio-graphy，DSE）是公认的应用最广泛的检测冬眠心肌的手段，而多巴酚丁胺负荷对冬眠心肌QTd的影响及其临床意义如何，目前国内外少有相关报道［3～6］ 。本研究通过建立冬眠心肌动物模型，观察模型制备前后及DSE期间QTd的变化情况。鉴于目前尚无公认的慢性冬眠心肌动物模型及既往开胸法制备动物模型的诸多局限