慢性乙型肝炎患者心理状态的调查分析.doc

　　慢性乙型肝炎患者心理状态的调查分析 【摘要】 　　目的: 通过调查慢性乙型肝炎（CHB）患者的心理状态，评价CHB患者的心理状态及相关因素，以提高CHB人群的生活质量. 方法: 使用90项症状检核表(SCL90)，焦虑自评量表分析系统(SAS)，抑郁自评量表分析系统(SDS)三项自评量表对800名CHB患者进行问卷调查，资料采用t检验、相关分析及多元logistic逐步回归进行分析. 结果：CHB患者的SCL90 9项因子中躯体化、强迫、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性6项指标均高于国内常模中的相应结果(P=0.000)；人际关系敏感、抑郁低于国内常模中的相应结果(P=0.000)；Logistic多元回归发现：年龄、抑郁、敌对、人际关系敏感、偏执、精神病性、躯体化是疾病轻重程度的影响因素，而文化程度、性别等因素与此无关；SDS和SAS 20项因子的标准分均未超过界分50分，抑郁指数为0.48±0.04，焦虑评分为30.38±4.41. 结论： 不同因子对CHB的影响不同. 该调查结果为提高CHB患者生存质量进行有效干预提供理论依据. 【关键词】 慢性乙型肝炎；调查研究；90项症状检核表SCL90；焦虑自评量表分析系统；抑郁自评量表分析系统 　　【Abstract】 AIM: To make an inquiry into the mental status of a quantity of chronic hepatitis B inpatients, to explore the major factors influencing their mental status so as to lay the foundation for the effective clinic health education and constitute a basis for improving the quality of life of the ptom Checklist90 (SCL90), SelfRating Anxiety Scale (SAS), selfrating depression scale (SDS) and the data ultivariate logistic regression analysis and correlation analysis. RESULTS: The indexes of somatization, pulsion, anxiety, hostility, phobia, psychosis estic norm (P=0.000). Multivariate logistic regression analysis shoatization played roles in impacting the disease prognosis, but education and gender had no relation pact on chronic hepatitis B. edical uch attention to improving their mental trouble. 　　【Keyo内有服用抗精神病药物者及资料不完整者作为排除对象. 文化程度：小学103例，中学(包括初中、高中和中等专业)451例，大专文化以上(包括大专、大学本科及研究生学历)246例；疾病分型慢性轻型253例、慢性中型321例、重型87例、肝硬化139例. 对照数值为国内常模. 　　1.2 方法 　　90项症状检核表(symptom check list 90，SCL90)由Derogatis于1975年编制，内容包括思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等精神病症状学内容，适用于临床、特别是心理卫生领域［4］. 例如，研究学生考试应激、不同人群的心理健康状况. 我国学者于1994年完成了SCL90的修订版SCL90R. 目前国内主要使用SCL0的中译版. 　　 　　SCL90主要评定现在或近1 mo以来的主观感受. 既可自评，也可由医生评定，采用五级(1～5或0～4)评分法. SCL90有10个因子，分别反映受试者相应方面症状情况. 通过因子分可了解症状分布特点，并可以作轮廓图分析，以了解各因子的分布趋势和评定结果的特征. 因子分=组成某一因子的各项目总分/组成该因子的项目数. 　　10个因子含义为：①躯体化，反映主观的身体不适感; ②强迫症状，强迫观念或行为，还有一些感知障碍; ③人际关系敏感, 涉及人际交往中的不自在感和自卑感; ④抑郁，以苦闷的情感与心境为代表性症状，也包括有关死亡的思想和自杀观念; ⑤焦虑, 涉及焦虑及惊恐发作; ⑥敌对，